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食管原位癌组织上如何分类?早期浸润癌是什么?

文章来源:sjl 发布日期:2022-12-26 点击次数:(50)次

一.食管原位癌组织上如何分类?


      早期鳞状细胞癌(简称鳞癌)的组织学


      早期鳞癌包括原位癌和早期浸润癌。


      食管原位癌为上皮全层癌变,但未浸润至上皮下结缔组织。组织学上分为以下三类。


1.分化好的原位癌癌细胞为多角形,胞浆较宽,核有明显恶性特征。在表层的癌细胞往往有角化,偶尔在上皮内形成癌珠。此类为最常见(图6-19 )。



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2.中等分化型癌细 胞多为卵圆形或梭形,胞浆中等或较少(图6-9 )。


3.低分化类型癌细胞较小,浆少,着深蓝色,核为椭圆或梭形,排列拥挤而层次不清。此型较少见(图6-21 )。


       须注意的是在同一原位癌的组织中,癌细胞的分化程度有时各部不一,因而原位癌组织的分型是相对的。


2.早期浸润癌是什么?


       发展的原位癌穿破上皮基底膜,浸润至上皮下结缔组织,但未进入管壁的肌层也无淋巴结转移时,则称为早期浸润癌。


       在食管的早期浸润癌如果未超过粘膜肌层,则可称为微小浸润癌。在子宫颈,国际上规定浸润深度不超过5mm者,称微小浸润癌。在食管如果浸润深度达5mm时则将到或穿过粘膜下层。我们规定不超过粘膜肌层,是希望将微小浸润癌的扩散机会减小到更低 限度.从一些早期手术病人的存活时间分析,可见大面积原位癌与微小浸润癌两者的预后,可能是无差异的(图6-23、6-24 )。