高龄肺癌不再绝望！82岁唐爷爷的“绿色抗癌路”，肿块缩小，重拾希望！

　　肺癌，中医称为“肺积”或“息贲”，《难经》指出其核心病机为正气亏虚、痰瘀毒结。长期吸烟、空气污染等因素易损伤肺气，导致气滞津停为痰，血行不畅成瘀，痰、瘀、毒相互搏结，形成肿块。现代医学证实吸烟、污染等是其主要诱因。

　　患者常见持续性咳嗽、咯痰（或带血）、胸痛、气促、进行性消瘦、乏力。中医观其舌黯紫或有瘀斑、苔腻，脉弦滑或细涩，属气虚痰瘀、毒热内蕴之证。

　　西医治疗（手术、放化疗、靶向、免疫）对早期有效，但中晚期、高龄体弱者常面临严峻挑战：手术机会有限，放化疗易致骨髓抑制、放射性肺炎、严重消化道反应及疲乏等副作用，影响耐受性与生活质量；靶向耐药及免疫不良反应亦为难题。中医立足“扶正固本（益气养阴）、化痰散结、活血解毒”之法，如《杂病源流犀烛》所言，针对“邪正相搏，痰瘀成积”。其优势在于：显著缓解咳嗽、胸痛、气喘、乏力等症状;有效减轻放化疗的骨髓抑制、消化道反应等毒副作用，提高耐受性；增强体质，改善生存质量，延长生存期，为不耐受西医或追求带瘤生存者提供选择。

　　因此，中西医结合——融合西医快速抗瘤与中医整体调治、减毒增效之长，成为肺癌个体化治疗的优选策略，旨在更大化控制肿瘤与提升患者生存获益。

　　就诊情况

　　患者唐某，男，82岁(官方年龄79岁)，河南省焦作市人。2025年2月26日来我院就诊。

　　刻诊

　　2月18日，患者无意间发现右侧颈部淋巴结肿大，并伴有疼痛，同时出现咳嗽咳痰症状，痰液呈灰黑色，伴有气短、乏力。患者随即前往焦作市人民医院，行CT及病理检查后，确诊为肺小细胞癌。当地医院建议手术及放化疗。但考虑到患者年龄较大且患有老年痴呆症，家属拒绝。在亲友介绍下，患者前来我院就诊，寻求中医及无创绿色治疗。

　　辅助检查

　　2025年2月18日ct诊断，患者右侧锁骨上窝可见淋巴结肿大，肿块较大者61×41mm、右肺上叶后段可见实性结节18×13mm。

　　病情评估

　　张帆医生为唐先生采用了中西医结合的治疗方案，充分发挥中医和西医的优势，共同对抗肿瘤。

　　西医诊断：右肺恶性肿瘤，病情较为严重，传统西医治疗手段存在一定局限性。

　　中医诊断：病名“肺积”，舌红无苔，脉象细数，辩证为阴虚火旺。

　　在张帆医生的指导下，治疗团队为唐先生量身定制了个性化的治疗方案，旨在通过中西医结合的方式，更大程度地缓解症状、控制肿瘤进展。

　　治疗方案

　　患者唐先生于2025年2月26日开始在我院接受治疗，我院秉承肿瘤无创绿色疗法的治疗理念，结合中医中药、中医外治以及降糖疗法的治疗优势，制定了以下个体化中医辨证施治方案。

　　1.中药方剂

　　清热化痰，软坚散结：玄参+川贝母+煅牡蛎；

　　清热解毒，消肿散结：猫爪草+夏枯草+天葵子；

　　行气活血，散结止痛：醋延胡索+醋香附；

　　2.降糖疗法

　　原理：利用胰岛素等药物精细调控，诱导机体进入低糖状态。肿瘤细胞高度依赖糖酵解供能，低糖环境严重抑制其生长与存活。

　　增效减毒化疗：在低糖状态下，精准给予小剂量化疗药物。此时，肿瘤细胞对药物敏感性显著增强，而依赖正常氧化磷酸化供能的正常细胞所受影响相对较小。

　　3.中医外治

　　扶阳固本、温经通脉、调理气血、散寒除湿等，抑制肿瘤生长，缓解癌痛，改善胃肠道不良反应，改善癌因性疲乏，增强免疫功能等。

　　4.热疗

　　可直接促进肿瘤细胞凋亡，抑制原发或转移灶继续增殖，调节人体产生肿瘤坏死因子；另一方面能降低放化疗的毒副作用，促进毒素排出，且对化疗也可起到增敏、增效的作用。

　　5.三氧疗法

　　增加机体组织含氧量，破坏肿瘤生存环境，增加机体免疫功能，促进肿瘤坏死因子释放，而且具有显著的放化疗增敏作用，提高肿瘤细胞对放化疗的敏感性，还可以降低放化疗的毒副作用。

　　治疗经过

　　患者唐某在经过31剂中药调理和4次降糖治疗后，唐先生的症状得到明显改善：咳嗽咳痰症状完全消失，气短乏力等症状显著减轻。

　　影像学检查结果显示，右侧颈部淋巴结也从61×41mm缩小至38×19mm，右肺肿块由最初的18×13mm缩小至12×8mm。

　　在服用65剂中药、完成8次降糖治疗后，右侧颈部淋巴结进一步缩小至19×11mm。

　　5月16日，家属在见证了中西医结合治疗在改善症状、控制肿瘤进展方面的独特优势后，向张帆大夫表示感谢道：“张主任，太感谢您了！看到父亲那么大的肿块真的缩小了，咳嗽气短也好了，我们全家都看到了希望。我们一定积极配合治疗，争取早日康复了！”。