什么是种植性转移？种植性转移常见于哪些器官的恶性肿瘤？

1.什么是种植性转移？

种植性转移是指发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤。这种播散方式称为种植性转移(implantation metastasis )。

种植性转移通常发生在腹腔、胸腔、脑脊液等体腔内，常见的原发肿瘤包括卵巢癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等。种植性转移的特点是转移灶呈多发性、散在分布，且与原发肿瘤有相似的组织学类型和生物学特征。

种植性转移的发生机制尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：肿瘤细胞脱落后，通过体腔内的液体或气体流动到达其他部位；肿瘤细胞在体腔内黏附并定植于其他器官表面；肿瘤细胞通过淋巴管或血管侵入其他器官。

种植性转移的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。治疗方案通常包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗措施。预防种植性转移的关键是早期发现和治疗原发肿瘤，避免肿瘤扩散到其他部位。

     2.种植性转移常见于哪些器官的恶性肿瘤？

种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤。例如，胃肠道黏液癌侵及浆膜后，可在大网膜、腹膜、盆腔器官（如卵巢）等表面形成广泛的种植性转移。最为经典的“卵巢Krukenberg瘤”就是胃黏液癌经腹腔种植到卵巢表面浆膜再侵入卵巢所形成的肿瘤。而肺癌常在胸腔内形成广泛的种植性转移。

浆膜腔的种植性转移常伴有浆膜腔积液，可能为血性、浆液性积液。产生的原因是浆膜下淋巴管或毛细血管被肿瘤栓子堵塞，毛细血管通透性增加，血液漏出，或肿瘤细胞破坏血管引起出血。体腔积液中可含有不等量的肿瘤细胞，可提供细胞学检查，以发现恶性肿瘤细胞，是诊断恶性肿瘤的重要方法和途径之一。

转移是恶性肿瘤的生物学特点，与一些基因改变有关。上皮钙黏素（E-cadherin )和组织金属蛋白酶抑制物( tissueinhibitorsofmetalloproteinase ，TIMP )基因，其产物有抑制肿瘤转移的作用，可视为转移抑制基因。黏附分子CD44过度表达可能与某些肿瘤的血道转移有关。转移抑制基因nm23表达水平降低与某些肿瘤的侵袭和转移能力有关。Bmi-1基因是多梳基因( poly-eomb groupgenes ， PcG)家族的核心成员之一。Bmi-1基因在多种恶性肿瘤（如白血病、结肠癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌及黑色素瘤等）中高表达，并且与这些肿瘤的侵袭、转移、预后等一系列病理过程有关。