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什么是种植性转移?种植性转移常见于哪些器官的恶性肿瘤?

文章来源: 发布日期:2023-01-29 点击次数:(2665)次

1.什么是种植性转移?

发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官表面时,瘤细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官的表面,形成多个转移性肿瘤。这种播散方式称为种植性转移(implantation metastasis )。


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     2.种植性转移常见于哪些器官的恶性肿瘤?

种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤。例如,胃肠道黏液癌侵及浆膜后,可在大网膜、腹膜、盆腔器官(如卵巢)等表面形成广泛的种植性转移。最为经典的“卵巢Krukenberg瘤”就是胃黏液癌经腹腔种植到卵巢表面浆膜再侵入卵巢所形成的肿瘤。而肺癌常在胸腔内形成广泛的种植性转移。


浆膜腔的种植性转移常伴有浆膜腔积液,可能为血性、浆液性积液。产生的原因是浆膜下淋巴管或毛细血管被肿瘤栓子堵塞,毛细血管通透性增加,血液漏出,或肿瘤细胞破坏血管引起出血。体腔积液中可含有不等量的肿瘤细胞,可提供细胞学检查,以发现恶性肿瘤细胞,是诊断恶性肿瘤的重要方法和途径之一。


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转移是恶性肿瘤的生物学特点,与一些基因改变有关。上皮钙黏素(E-cadherin )和组织金属蛋白酶抑制物( tissueinhibitorsofmetalloproteinase ,TIMP )基因,其产物有抑制肿瘤转移的作用,可视为转移抑制基因。黏附分子CD44过度表达可能与某些肿瘤的血道转移有关。转移抑制基因nm23表达水平降低与某些肿瘤的侵袭和转移能力有关。Bmi-1基因是多梳基因( poly-eomb groupgenes , PcG)家族的核心成员之一。Bmi-1基因在多种恶性肿瘤(如白血病、结肠癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌及黑色素瘤等)中高表达,并且与这些肿瘤的侵袭、转移、预后等一系列病理过程有关。