支配食管的神经有哪些?
文章来源:WU
发布日期:2021-08-07
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食管由躯体传出,内脏传出和内脏传入的神经分布。内脏传出神经又分为交感神经和副交感神经。
1、支配食管的交感神经
交感神经支配食管的交感神经低级中枢,位于第2~7胸脊髓节内的灰质侧角。它们发出的节前纤维,离开脊髓经脊神纤前根出椎间孔,与第2~7肋间神经分离后,经白交通支入胸、颈部脊柱前外侧纵行伸长的交感神经干。它们在交感干内上升或下降一定距离,与交感干内神经节中的神经细胞构成突触。
交感干内的细胞发出节后纤维。它们离开交感神经干,通常左侧有3支,右侧有4支食管支。这些分支除直接至器官外,在主动脉和食管间形成精细的神经网。亦有的分支入迷走神经干,与其同行一段后,再分布至食管和胃,分布至胃食管的括约肌和胃近端的交感神经来源于腹腔神经节的节后纤维。
2.支配食管的副交感神经
副交感神经起于延髓内迷走神经背运动核。其纤维出延髓形成迷走神经,该神经由颅后窝的颈静脉孔出颅,管理食管内平滑肌的运动,支配咽和食管内横纹肌的躯体传出神经是从延髓内疑核发出。其纤维分别入舌咽和迷走神经内,分别支配咽肌和食管的横纹肌。迷走神经还接受交感神经干来的纤维。
迷走神经在颈部被颈血管鞘包围,它位于颈总动脉和颈内静脉之间的后方。右侧迷走神经穿出颈血管鞘进入胸部,在后纵隔内下降,越过肺门弯向内侧,抵达食管。
咽和食管联合部的横纹肌由舌咽神经和迷走神经的咽支配,颈部食管的横纹肌由迷走神经发出的喉返神经支配。右喉返神经从锁骨下动脉之前方,绕其下缘,再从后方上升。左喉返神经在动脉韧带左侧,从主动脉弓前方,绕其下缘,再由后方上升。左右喉返神经均经气管,食管间的沟内上升,其分支支配食管肌的运动和调节腺体的分泌。迷走神经在肺门处发出分支入肺丛,后入肺。迷走神经至腹腔内分出胃前支、胃后支、腹腔支和肝支。