下段食管由那几个部分组成？

文章来源：WU 发布日期：2021-08-04 点击次数：(421)次

下段食管自上而下可分为下列各部：膈上部、食管下狭窄、前庭、贲门。

1.下段食管——膈上部

　　虽然此处常被认为是壶腹区，但实际上并不是真正解剖上的壶腹，虽然有些个体在此处的内腔有些扩大。在吞钡X射线照片下常见到在缩窄段上有一段食管呈一壶腹区而发生解剖学理解混淆。然而在吞钡检查时见到的此膈壶腹或球状扩大不是解剖学的实体，而是与胸内负压联合作用的原发蠕动波造成，是在食管下段括约肌或闭合机构放松前造成的暂时内腔扩大。深吸气及垂头仰卧位时，此球状扩大更为明显。婴儿时期不存在，在儿童时期才出现。壶腹区远端即为放射学的排空段相当于食管下端括约肌（或高压区）。排空段在吸气及垂头仰卧位时可见到长度缩短。

2．下段食管——食管下狭窄

　　此处食管腔向心性狭窄发生在裂孔水平，与食管下部括约肌并非同义词，虽然高压区延伸到此部位。下部食管狭窄位于距贲门食管接合处约2cm处，差别可自0.5~4cm不等。此处食管黏膜的纵行黏膜褶最为明显，但在纤维内镜充气检查时可很快消失。

3.下段食管——前庭或腹内段

　　此处常被描述为一个倒置漏斗或圆锥形，偏向左侧从稍后方成一角度进入胃内。腹内段的左缘与胃底间形成的角度称为贲门角或 HIS角。在胃食管接合处左缘的内腔上行成一明显的峭称为切迹，贲门角有相当程度的差异，其值范围可70°~110° ，胃扩张时变的更为明显。正常状态时腹内段平均为1.5~2cm，但可受到腹内压力的影响，压力升高可造成此段缩短。