中医协同化疗助力白血病患者康复三年：疗效见证与希望曙光

　　白血病是一种与癌相似、病因不明的血液系统恶性疾病，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。按病程分可分为急性白血病和慢性白血病。按细胞类型分有淋巴细胞白血病和髓系白血病等。

　　急性髓系白血病(AML)是一种常见的白血病类型。具有起病急骤，病情发展迅速，正常髓系细胞被白血病细胞快速替代，骨髓造血功能受到严重破坏的特点，如贫血、出血倾向、感染发热，浸润肝、脾、淋巴结肿大，浸润中枢神经系统引起头痛、头晕、呕吐，甚至出现抽搐、昏迷等症状。

　　患上恶性疾病后，人们往往纠结于西医治疗，还是中医治疗。有西医排斥中医者，亦有中医鄙夷西医者，莫衷一是。焦作中海中医肿瘤医院肿瘤病专家张中海，身出中医世家，中医治疗恶性肿瘤，颇具化腐朽为神奇的异曲同工之妙，但他不仅不排斥西医，更青睐于某些特殊疾病的中西医结合治疗。

　　李某荣，女，47岁，家住在河南省焦作市山阳区，经焦作中海中医肿瘤医院肿瘤病专家张中海、医助郭彩霞等，中医药为主，西医西药为辅，精心治疗，至今健康存活三年有余，定期复查，未复发，指标无异常，跟踪回访，健康状况良好!

　　就诊情况

　　李某荣因胸部疼痛前往市人民医院检查，发现血液指标异常，后经进一步检查，确诊为急性髓系白血病。

　　市人民医院的医疗团队，综合评估患者病情后，建议化疗控制病情发展，因李某荣担忧身体无法承受而遭拒。

　　后经好友推荐，于 2021 年 9 月 23 日前来焦作中海中医肿瘤医院寻求保守治疗。

　　刻 诊

　　据其自述，已在市人民医院住院且输注3袋血，对症治疗后，胸部疼痛得以消除，当前无明显不适，但贫血，白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板数值偏低，饮食及精神一般，二便无异常，睡眠尚可。观其舌质淡白，切脉沉、细弱。辨病为虚劳、血证，证型系气血两虚。

　　辅助检查

　　2021年9月15日，焦作市马村区人民医院血常规

　　白 细 胞 1.39 ↓ (4-10 )

　　红 细 胞 1.21 ↓ (3.5-5.0)

　　血红蛋白 44 ↓ (110-150)

　　血 小 板 47 ↓ (100-300)

　　2021年9月22日 焦作市人民医院骨髓细胞形态学检验图文报告单 提示：急性髓系白血病

　　《黄帝内经》之“精气夺则虚”的论断，揭示虚劳的本质乃精气损耗。《伤寒杂病论》提出虚劳病名，并设立专篇，内容包括亡血、失精、阴亏、阳虚、风气白疾、瘀血内结等，治疗重在脾肾，偏于甘温扶阳，且创立了虚劳病辨证施治大法。如“虚劳里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢疼酸……小建中汤主之”“虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之”及“虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利者，八味肾气丸主之”。

　　病情评估

　　李某荣多项关键血液指标明显异常：

　　白细胞的显著降低，意味着机体免疫防御功能降低，易遭受外界病菌侵袭，引发各类感染性疾病;

　　红细胞数量的减少，直接导致血红蛋白含量下降;

　　血红蛋白44，提示存在较为严重的贫血状况;

　　血小板数量低于正常范围，凝血功能会受到影响，易出现身体瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，受到轻微碰撞时，出血风险会明显增加。

　　中医认为急性髓系白血病，是热毒和正气亏虚相互作用的结果。病性以正虚为主，温热毒邪为标，病位主要在骨髓，可累及五脏六腑、四肢百骸。

　　舌质淡白，反映体内气血不足;

　　脉象沉、细弱，沉脉主里证，细弱之脉更是气血亏虚的典型脉象体现，佐证了气血两虚的证型，表明身体整体处于虚弱状态。

　　治疗方案

　　经审慎评估，以白血病经验方为主，补益气血、清热解毒、扶正固本、理气和胃等，随证加减，中药30付，配合市人民医院化疗，旨在有效杀死白血病细胞，控制病情发展;中药改善气血两虚的状态、减轻化疗副作用、提高患者身体耐受性等，观察治疗效果，促进患者身体恢复，期冀改善患者的生活质量，缓解病情，延长生存期。

　　中药方剂：

　　抗癌草20g，地榆15g，半夏9g，陈皮10g，内金15g，枳壳15g，枳实9g，党参20g，茯苓15g，白术15g，甘草9g，五味子15g，麦冬15g，黄芪30g，蒲公英15g，金银花15g，连翘15g，半枝莲20g，当归12g。

　　方 解：

　　黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、五味子、麦冬：气血双补，扶正固本，综合调理气血两虚，增强机体的抵抗力和自我修复能力，以应对白血病及化疗对身体的损伤；

　　抗癌草、半枝莲、蒲公英、金银花、连翘：清热解毒，抗癌抑邪；

　　抗癌草和半枝莲合用，可抑制热毒之邪及白血病细胞；

　　蒲公英、金银花、连翘三药联用，可清除体内热毒；

　　地榆：凉血止血，防微杜渐。患者血小板较低，存在出血风险，可起到预防和控制出血的作用；

　　半夏、陈皮、内金、枳壳、枳实：理气和胃，运化中州。五药合用可保证气血生化有源，增强脾胃的气机升降，使脾胃运化正常，有助于食物、药物的消化、吸收和药效的发挥。

　　治疗经过

　　2021 年 11 月 9 日，二诊：

　　李某荣间断性服用中药30 付，现阶段正准备第二次化疗，与2021 年 11 月 8 日的血常规报告对比，指标均已恢复正常范围，但化疗期间指标有异常波动。鉴于此状况，李某荣迫切希望延续中医药与化疗并行的治疗模式，以增强治疗的最终效果。经深入研讨，把上方中党参 20 g调整为人参9g，

　　继续用药 30 天以观察治疗疗效。

　　白细胞4.71(4-10)

　　红细胞3.59(3.5-5)

　　血红蛋白118(110-150)

　　血小板197(100-300)

　　2021年10月5日至2021年11月8日历次复查结果

　　2022 年 12 月 12 日，三诊：

　　李某荣已断续累计服用中药 60 付，期间历经三次化疗，且已停药一年。在治疗期间，仅化疗期间相关指标异常，其余时段复查指标均保持正常。此次前来主要是为了用药巩固疗效，防范病情出现反复，预防疾病转移及扩散。值得一提的是，李某荣此次在家属的陪同下，特地前来赠送锦旗一面，对肿瘤病专家张中海医疗团队表示由衷感激与高度赞誉。

　　2021年11月14日至2022年12月3日历次复查结果

　　2024 年 10 月 26日，我院开展回访工作，与患者家属取得联系，家属欣喜反馈，现在三年过去了，李某荣坚持定期复查，各项指标显示无异常，现健康状况良好!