食管癌跟遗传因素有什么关系吗？

文章来源：WU 发布日期：2021-07-31 点击次数：(353)次

１.食管癌与人群的易感性、遗传和环境条件有关

　　据食管癌高发区的调查，食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区（如山西、山东、河南等省）的调查发现，有阳性家族史者达27%~61%。阳性家族史成员有自然染色体畸变和染色体脆性部位的检出，DNA修复能力亦有明显降低提示食管癌具有遗传的背景。从高癌家族及其世代连续性方面说明，在高发区存在着食管癌易感人群。在有家族史的食管癌患者中，以父系最高、母系次之、旁系最低(以配偶为多)。

　　在一个家族内，食管癌可在同一代连续2~3代或隔几代内发生。从移民肿瘤的调查可见，由高发区移居低发区5~10年的湖北钟祥县的河南移民，20~30年随部队驻防云贵的河南人，110~150年侨居新加坡说福建，潮州方言的中国侨民，800多年福建，广东的中原移民福老、客家人等，虽然生活习惯和自然地理环境都有改变，但其仍然保持食管癌高发病率。

　　从分析孪生子（同型）的结果看，认为遗传因素对食管癌的发病有一定作用。与家族共同生活时间在20年以上者占1/2，而不在一起生活者则少。这可能与共同生活的条件有关，但也不能排除遗传因素，食管癌这种明显的家族聚集现象。从共同生活环境与血缘因素和食管癌关系的分层分析，共同生活因素相对危险度显著，血缘因素则影响较少。

２.食管癌与高发家族的人易感性、遗传因素有关

　　食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高，可能是决定高发区的食管癌易感性的遗传因素。调查还发现林县高发区居民迁至他县后，食管癌发病率与死亡率仍保持较高水平。有调查证实河南食管癌高发区存在明显的食管癌家族聚集现象，在调查的264户，三代直系家族中发生食管癌最高的频率为70%（16/23），提示遗传因素在食管癌变中可能起重要作用。

　　我国学者曾对食管癌高发区食管癌现症患者家系进行调查，发现与患者血缘关系越近者食管癌发病率越高。也有连续三代或三代以上患食管癌家族的报道，说明遗传背景在食管癌的发生过程中起着不可忽视的作用。有报道显示，食管癌患者的一、二、三级亲属中食管癌的发病率高于同地区健康对照。同胞共同患食管癌的病例虽也时有报道，但高癌家族中，同胞兄弟全部患食管癌却很少见。同胞兄弟姐妹共患食管癌除了遗传基础相近外，也不除外相同的生活方式和生活环境，或提示食管癌的发病可能是遗传因素，环境与生活方式共同作用的结果。遗传素质在疾病的发生发展过程中所发挥的作用究竟如何,尚需增大样本量,进行严格的流行病学统计分析和遗传学的相关计算才可以做进一步的探讨与论证。

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食管癌跟遗传因素有什么关系吗？

１.食管癌与人群的易感性、遗传和环境条件有关

２.食管癌与高发家族的人易感性、遗传因素有关

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