乳腺癌多发转移：她拒绝二次手术，靠中医实现“带瘤新生”

　　乳腺癌，中医古籍中称为“乳岩”，《外科正宗》言其“初如豆大，渐若棋子……坚硬如石”，明确指出其肿块坚硬、形似岩石的特点。中医认为，其发病与情志内伤、肝气郁结关系密切，气滞则血瘀，郁久则化火生毒，炼液成痰，终致痰瘀毒互结，聚于乳络而成岩。现代医学表明，乳腺癌的发生发展与激素水平、遗传因素、生活方式等密切相关，已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。

　　在乳腺癌的治疗上，目前西医以手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗为主流，虽能有效控制早期病灶，但对于复发转移的患者，特别是多次治疗后的情况，常面临治疗耐受性下降（如骨髓抑制、消化道反应、神经毒性）、生活质量降低等挑战。

　　而中医治疗乳腺癌，立足整体观与辨证论治，核心在于“疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀、清热解毒”。中医不仅能缓解手术、放化疗带来的副作用（如恶心呕吐、骨髓抑制、疲乏），改善患者生活质量，更能针对肿瘤微环境进行调节，抑制复发转移，在晚期或复杂病例的综合治疗中扮演着不可或缺的角色。

　　就诊情况

　　患者温某，女，43岁，广州市花都区人，多年前因患乳腺癌，于本地医院行乳腺癌切除手术，术后进行化疗。3个月前患者于本地医院复查，发现乳腺癌多发转移。2025年3月25日，在亲友介绍下，来我院就诊，寻求中医保守治疗。

　　刻诊

　　患者左乳肿胀伴疼痛，腰部疼痛难忍，致其饮食欠佳、睡眠紊乱。身体乏力，胃部不适。

　　中医辨证属肝郁气滞证，症见舌质红、苔薄黄、脉弦。

　　辅助检查

　　2025年3月26日ct诊断，左侧乳腺肿块2.8cm×3.6cm、左侧腋窝多发淋巴结转移，两肺多发转移瘤，胸5、6椎体骨转移。

　　治疗方案

　　温女士于2025年3月25日，于我院接受治疗，张帆医生结合中医中药、中医外治以及降糖疗法的治疗优势，制定了以下个体化无创绿色治疗方案。

　　1.中医中药

　　清热解毒，软坚散结：消瘤丸+夏枯草+天葵子+猫爪草+蒲公英+连翘+黄芩；

　　柔肝止痛，疏肝解郁：醋北柴胡+麸炒白芍+生甘草+陈皮+麸炒枳壳+麸炒枳实；

　　活血化瘀，缓急止痛：醋延胡索+徐长卿+羌活+续断片+烫狗脊。

　　护理脾胃，缓解不适：砂仁+百合

　　2.中医外治：扶阳固本、温经通脉、调理气血、散寒除湿等，抑制肿瘤生长，缓解癌痛，改善胃肠道不良反应，改善癌因性疲乏，增强免疫功能等。

　　3.降糖疗法

　　治疗原理：通过降低血糖水平，使肿瘤细胞处于低糖环境。由于肿瘤细胞高度依赖糖酵解获取能量，低糖环境会对其生长和存活产生抑制作用。然后在低糖状态下，给予小剂量的化疗药物。此时肿瘤细胞对化疗药物的敏感性增加，而正常细胞由于代谢方式相对正常，受影响较小，从而提高了化疗的疗效，同时降低了化疗的副作用。

　　治疗优势：提高化疗疗效：通过降低血糖水平使肿瘤细胞对化疗药物更敏感，从而提高了化疗的效果。降低副作用：小剂量化疗减少了对正常细胞的损伤，降低了化疗的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

　　4.热疗：可直接促进肿瘤细胞凋亡，抑制原发或转移灶继续增殖，调节人体产生肿瘤坏死因子；另一方面能降低放化疗的毒副作用，促进毒素排出，且对化疗也可起到增敏、增效的作用。

　　5.三氧疗法：增加机体组织含氧量，破坏肿瘤生存环境，增加机体免疫功能，促进肿瘤坏死因子释放，而且具有显著的放化疗增敏作用，提高肿瘤细胞对放化疗的敏感性，还可以降低放化疗的毒副作用。

　　治疗经过

　　20天治疗后，患者左乳肿块缩小，肿胀疼痛缓解，腰部疼痛减轻，饮食与睡眠质量提升，乏力、胃部不适等症状缓解。

　　患者温某治疗30天后出院，2025年5月22日复查显示，左侧乳房肿块进一步减小约2.9cm×1.5cm，肺转移病灶数和范围明显减少，整体状态良好，疼痛控制稳定。

　　患者目前状态稳定，疗效积极。后续将继续坚持治疗，密切监测病情，动态调整方案，目标是进一步控制肿瘤、预防新发转移、缓解潜在不适、长期维持高质量生活，实现“带瘤生存”的慢性病管理目标。