免费咨询:15703918855 工作时间:9:00-18:00
     
首页>>肿瘤百科>>食道癌

纤维食管镜是如何问世的?纤维食管镜有哪些优点和缺点?

文章来源: 发布日期:2023-01-11 点击次数:(26)次

从1866年 Semeleder 与 Stoerk 尝试在活人身上观察食管内腔算起,人类应用器械对食管作直视观察已有将近120年的历史。以后检查器械不断得到改进,技术操竹逐步趋于完善。最早是简单的硬管,后来添加了照明装置,1958年起应用光线可以经过玻璃纤维传导的原理,Hirschowi首创可弯曲的纤维光学胃镜。1963年起,视野为50°,镜端可以上下或左右弯曲,使用体外冷光源,具备充水充气及吸引活检双通路的纤维食管镜问世,从而使食管的内窥镜诊断发生了飞跃。


7243282.jpg


纤维食管镜与金属硬管相比较,具有以下几个主要优点:

(1)纤维食管镜管径较细,最粗处不过1cm多一点,且可弯曲,因此置放时病人取自然卧位,痛苦大减,操作又十分安全。

(2)体外冷光源,经纤维将光线传到视野,照明度强。辅以光学系统可将视野聚焦,并将物象轻度放大,能看到微细的早期粘膜改变。      (3)镜头可以转动,使视角大增,能充分观察贲门全周,从而消除了硬管无法看到的所谓“盲区”,明显提高了贲门癌的检出率。

(4)观察过程中依靠充气使管腔扩张,而不是像硬管靠自身管 的宽度撑开管腔,故能较好地观察管壁的柔软度和蠕动功能。

(5)扩大了食管镜检查的适应证,一些硬管检查的禁忌证,如严重脊柱畸形,食管静脉曲张以及主动脉瘤等,对纤维食管镜来说已不再成为禁忌。


36887629.jpg


纤维食管镜也有不如硬管的地方:

(1)纤维镜不能直接进行扩张取异物等操作;

(2)构造复杂,稍有不慎极易损坏零部件;

(3)食管入口部常处于收缩状态,不易充气撑开,该处较小病变易被漏诊,是 适宜于用硬管观察的部位。