纤维食管镜是如何问世的？纤维食管镜有哪些优点和缺点？

从1866年 Semeleder 与 Stoerk 尝试在活人身上观察食管内腔算起，人类应用器械对食管作直视观察已有将近120年的历史。以后检查器械不断得到改进，技术操竹逐步趋于完善。最早是简单的硬管，后来添加了照明装置,1958年起应用光线可以经过玻璃纤维传导的原理，Hirschowi首创可弯曲的纤维光学胃镜。1963年起，视野为50°,镜端可以上下或左右弯曲，使用体外冷光源，具备充水充气及吸引活检双通路的纤维食管镜问世,从而使食管的内窥镜诊断发生了飞跃。

纤维食管镜与金属硬管相比较，具有以下几个主要优点:

(1)纤维食管镜管径较细，最粗处不过1cm多一点，且可弯曲，因此置放时病人取自然卧位，痛苦大减，操作又十分安全。

(2)体外冷光源，经纤维将光线传到视野，照明度强。辅以光学系统可将视野聚焦，并将物象轻度放大，能看到微细的早期粘膜改变。      （3)镜头可以转动，使视角大增，能充分观察贲门全周，从而消除了硬管无法看到的所谓“盲区”，明显提高了贲门癌的检出率。

(4)观察过程中依靠充气使管腔扩张，而不是像硬管靠自身管 的宽度撑开管腔,故能较好地观察管壁的柔软度和蠕动功能。

(5)扩大了食管镜检查的适应证，一些硬管检查的禁忌证,如严重脊柱畸形,食管静脉曲张以及主动脉瘤等,对纤维食管镜来说已不再成为禁忌。

纤维食管镜也有不如硬管的地方:

(1)纤维镜不能直接进行扩张取异物等操作;

(2)构造复杂，稍有不慎极易损坏零部件;

(3)食管入口部常处于收缩状态，不易充气撑开，该处较小病变易被漏诊，是 适宜于用硬管观察的部位。