食管癌的细胞学

       自1960年代至1970年代，在林县和其他高发食管癌地区进行的拉网普查在不同人群中显示出不同的结果。

       首先，从1963年到1969年，对有上消化道症状的7866人进行了拉网普查，其中510人被证实患有癌症。在这些病例中，早期癌症有86例，早期发现率为16.8%。

       其次，在1970年至1972年间，对11564人进行了拉网普查，发现了135例各期食管癌和贲门癌。其中，96例为早期癌症，早期发现率为70.6%。

       此外，在1961年至1971年的十年间，林县医院门诊部对有上消化症状的患者8528人进行了拉网检查，发现3122人患有食管癌或贲门癌。其中，细胞学两次阳性、X线为阴性或早期病变者有212例，早期发现率为6.8%。大多数情况下，这些患者是在接受普查诊断后到医院复查的。

       从上述资料可以看出，在食管癌高发地区中，食管癌的早期发现率以普查30岁以上居民者为更高，其次是普查有相关症状者，而在医院检查就诊者的早期发现率则更低。相反地，在医院检查所发现的晚期癌症数量最多。

       关于普查细胞学诊断准确率的计算，是以拉网普查时所发现的癌症数量除以该数量加上随后两年内在此接受过普查人群中新发现的癌症数量。例如，1977年在鹤壁市郊进行的普查中发现了121例癌症，随后两年内在5800名居民中新发现了9例癌症，因此诊断准确率为93.1%(121/121+9)。

       最后，普查拉网时对食管和贲门上皮异常增生的发现率估计约为拉网总数的5~10%。最近的研究显示，以40~64年龄组为拉网对象时，重度增生的发现率为26%。这是高发区的普查结果。