食管癌的细胞学

拉网普查发现早期食管癌
     自1960年代至1970年代之后，在林县和其他高发食管癌地区在不同人群中拉网普查时,有着不同的结果。
     自1963至1969年间,对有上消化道症状的7866人拉网普查结果中，有510人证实为癌。其中早期癌86例,阜期发现率为16.8 %。
     在1970至1972年间，拉网普查11564人,发现135例各期食管癌和贲门癌。其中96例为早期癌,早期发现率为70.6 %。
     在1961至1971的十年间，在林县医院门诊部对有上消化症状的患者8528人作拉网,有3122人证实为食管癌或贲门癌患者。其中细胞学两次阳性，X线为阴性或早期病变者212例,早期发现率为6.8%。大多为普查诊断后又到医院复查者。
     从上述资料可见,在食管癌高发地区中食管癌的早期发现率,以普查30岁以上居民者为更高 ,普查有相关症状者次之,在医院检查就诊者更低 。反之，在医院检查所发现的晚期癌则是最多的。
     普查细胞学诊断的准确率的计算,是拉网普查时所发现的癌数,除以此数加随后两年中在此接受过普查人群中所新发现的癌数。例如，1977年在鹤壁市郊普查中所发现的癌为121例,以后两年在此5800居民中新发现9例癌,则诊断准确率为93.1%(121/121+9)。
     普查拉网时对食管和贲门上皮异常增生的发现率,估计约为拉网总数的5~10%;最近以40~64年龄组为拉网对象,结果重度增生发现率为26%。这是高发区的普查结果。