食管癌和贲门癌拉网细胞学诊断的准确率是多少？

       1961年7月至1962年6月一年间,在林县人民医院门诊部,拉网检查有可疑症状的患者共256人,通过随诊,或切除标本或活检标本的组织检查证实为癌者156人。在此156人中, 137 (87.8%)人涂片为阳性。对假阴性病例作了详细地分析,随之改进了工具和检查步骤,在随后几年中提高了阳性率。例如,从1968年6月至1969年5月一年间，在林县医院拉网检查359人,有124人证实为癌,其中114人(91 .93%)细胞学检查为阳性。

       1966年林县人民医院对住院的食管癌病人110例作了拉网检查,准确率达98.1 %“。四川医学院所检查的住院食管癌患者,准确率达98.8%。提高阳性率最有效的方法是重复拉网检查。豫北医专校周楚材等曾报告拉网检查52例可疑食管癌的结果。一.次检查阳性率为65.4 % ,而重复检查达四次时,则阳性率达90.4 %。

        为避免假阳性结果必须注意会诊,对照其他检查结果,如有不符时则不厌其烦的重复检查，务使在涂片中找到不只一个典型的癌细胞而不是模棱两可的细胞。细胞学诊断 的根据是涂片中的细胞，但参考其他方法检查结果也是必不可少的，但绝不可苟同于其他结果。