癌前期的讨论

关于癌前期的讨论
      目前已认识到人类癌症的病变过程是长期的，一般都要在其终末期即其浸润阶段才诊断为癌，到此时期用外科、放射、或细胞毒素的治疗效果均不够满意。现在已认识到立把癌前期看作是癌的病变过程的一部分。每个癌都有癌前期,没有无癌前期的癌。在癌前阶段，这一病变过程可能用生理学的,或药理学的机理去控制,以免进展到最终的浸润阶段。
     关于人类癌症临床前期的概念是由脱落细胞学研究建立起来的。如上皮的异常增生,有的还包括原位癌,均属癌前病变。引起癌前病变的一些疾病,如慢性炎症等则可称之为癌前疾病或癌前情况(conolition)。
     癌前增生包括原位癌这类的病变往往仅为细胞学月能察见。这些癌前细胞群的主要改变是细胞内脱氧核糖核酸的增加(不稳定)，继之则有更多的这种细胞形成。它们可以是由分裂产生的,或者是新变成的。这种癌前细胞,甚至也包括原位癌细胞在内,不形成浸润,而且自身生长的限制性也是明显的。到了浸润生长时，这种生长的限制性就没有了。于是获得了真正的自主性生长。但癌前期可以持续多年，也远不是全会变成癌。在此期中可以用一系列的轻微的治疗揩施,就可以使这种疾病的进展停止、稳定或恢复正常。但这种措施对浸润癌则是无效的。因此，应在浸润癌发生之前给予治疗。子宫颈癌就是这种探索的极好例子,食管癌也将成为这种例子,特别在我国高发地区,将有独特的机会来进行这种探索。
      细胞学对人类癌前细胞的认识提供了 的方法，在癌前变化的长河中观察人类癌症的自然历史,研究癌变的本质,在我国也有优越条件。这一概念提供了进一步阐明引起.人类浸润癌的一系列生化变化的希望,这里将会找出预防癌的理论依据。