癌前期的讨论

       关于癌前期的讨论：目前，我们已经认识到人类癌症的发展是一个长期的过程。通常，癌症在其终末期，即浸润阶段才被诊断出来。然而，到了这个阶段，无论是外科手术、放射治疗还是细胞毒素治疗，效果都不尽如人意。现在，我们将癌前期视为癌症发展过程的一部分，每个癌症都有其癌前期，不存在没有癌前期的癌症。在癌前阶段，我们可以通过生理学或药理学的机制来控制这一病变过程，以防止其进展到最终的浸润阶段。

       人类癌症临床前期的概念是基于脱落细胞学研究建立的。例如，上皮的异常增生，有时还包括原位癌，都属于癌前病变。引起癌前病变的一些疾病，如慢性炎症，可以被称为癌前疾病或癌前情况。

       癌前增生，包括原位癌这类的病变，往往只能通过细胞学检查发现。这些癌前细胞群的主要改变是细胞内脱氧核糖核酸的增加（不稳定），随后会有更多的这种细胞形成。它们可能是由分裂产生的，或者是新变成的。这种癌前细胞，甚至包括原位癌细胞在内，不会形成浸润，而且自身的生长限制也是明显的。然而，一旦进入浸润生长阶段，这种生长的限制性就消失了，从而获得了真正的自主性生长。但  是，癌前期可能持续多年，也并非全部会变成癌症。在此期间，可以通过一系列轻微的治疗措施，使这种疾病的进展停止、稳定或恢复正常。然而，这种措施对浸润性癌症是无效的。因此，应在浸润性癌症发生之前进行治疗。子宫颈癌就是一个极好的例子，食管癌也将成为一个这样的例子，特别是在我国高发地区，将有独特的机会进行这种探索。

       细胞学为我们提供了认识人类癌前细胞的方法，使我们能够在癌前变化的长河中观察人类癌症的自然历史，研究癌变的本质。在我国，我们也具有优越的条件来进行这方面的研究。这一概念为我们提供了进一步阐明引起人类浸润性癌症的一系列生化变化的希望，这里将会找出预防癌症的理论依据。