食管的结构有哪几层构成？

文章来源：WU 发布日期：2021-08-04 点击次数：(1533)次

食管壁厚3~4mm，由黏膜层、黏膜下层、肌层及纤维层或外层（由内向外）4层所构成。

1．食管的结构——黏膜层

　　黏膜位于食管壁的内层，由上皮、固有膜和黏膜肌层组成。上皮位于黏膜表面，为非角化复层鳞状上皮（又称复层扁平上皮）。具有耐摩擦和抗损伤功能，受伤后上皮修复能力很强。固有膜由疏松结缔组织构成，位于基底膜与黏膜肌层之间，它所形成的乳头伸向上皮层。黏膜肌层由纵行平滑肌和细弹性纤维网组成，位于固有膜和黏膜下层之间，此层与固有膜均随食管黏膜的纵行皱装起伏。

　　食管黏膜较湿润而光滑，黏膜突向管腔形成8~10条纵行皱装，当食物通过时，皱裂可扩张消失。在食管与胃贲门交界处，复层鳞状上皮突然变为单层柱状上皮，即Z—线处转变为胃的单层柱状上皮。Z—线环绕成Z字形，标志着胃和食管黏膜的分界。在正常人，Z—线或磷状—柱状上皮相接于les 水平（距食管和胃贲门解剖交界约2cm处）。

2．食管的结构——黏膜下层

　　食管明显的黏膜下层包括疏松的结缔组织，此层富有粗大的胶原纤维和弹性纤维，以便吞咽时黏膜层扩张。黏膜下层由疏松结缔组织构成，内有较大的血管、淋巴管、黏液性腺体、神经分支和黏膜下神经丛。

3.食管的结构——肌层

　　肌层由较厚的外侧纵层及内侧环层组成。这种肌纤维的排列有利于食管蠕动收缩以及食管管腔内容物向胃传送，近食管的上端，纵行肌纤维在后方分开，绕至前方形成两条纵束，通过一腱形带附着于环状软骨的后面。此部位在食管上段的后方形成一薄弱处，咽部憩室即源于此。由此向下，纵行纤维与胃部纵行纤维相连接。内层环形肌纤维，上方与下缩肌，下方与胃斜形肌（悬吊）纤维相连。食管上1/4部位的肌层，如咽肌及环咽肌呈横纹状，以下平滑肌逐渐替代横纹肌部分，在远端的一半为平滑肌组成。在转变至平滑肌水平处，横纹肌成分常伸入食管环状肌较纵行肌稍下方一点。虽然横纹及富于肌红蛋白与骨骼横纹肌相同,但食管横纹肌则受内脏控制。

　　组成食管肌层的肌纤维有２种：

　　（1）横纹肌纤维：组成食管的近段1/3以及中段1/3。虽然这部分食管由横纹肌组成，但对它的随意调节却是有限的（如吞咽开始时）大部分是自主控制的。

　　（2）平滑肌纤维：接近食管远段，管壁的平滑肌纤维渐增多。远段1/3食管完全由平滑肌纤维组成，这些纤维完全由肠神经和自主神经系统支配。