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亚硝胺类化合物对食管癌有哪些影响?

文章来源:WU 发布日期:2021-07-26 点击次数:(606)次

 1.什么是亚硝胺?亚硝胺类化合物对食管癌有哪些影响?



      亚硝胺是被公认的一类很强的化学致癌物,其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等,腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。亚硝胺较多存在于经亚硝酸盐处理的肉类和鱼类中,如咸肉、火腿、香肠、咸鱼及熏制食品。

  我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关,这些物质在胃内酸性条件下,特别是在维生素C摄入不足时,胺类和亚硝酸盐易合成致癌物质亚硝胺。这些物质不仅在体外适当条件下及人体胃肠可转化为亚硝胺,而且也可在膀胱内转变成亚硝胺。





 
  我国河南省林县是食管癌的高发区,这一地区某些粮食中亚硝胺的含量明显高于食管癌低发区。太行山区周围居民喜食酸菜,此酸菜中即含亚硝酸盐。中非食管癌高发区居民喜欢饮用玉米包叶和蔗糖发酵酿造的酒,此酒中含亚硝胺化合物。另外,食管癌高发区饮用水水质往往较差,虽然其中含致癌性亚硝胺甚微,但却含有大量硝酸盐、亚硝酸盐和胺类化合物。

  科学实验证实,在100多种亚硝胺中有近30种亚硝胺化合物,口服或胃肠外给药,能诱发动物的肿瘤,有十几种引起多种动物食管癌。在食管癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺,同时证明:从膳食中摄入亚硝胺的量与食管癌发病率呈正相关。一些亚硝胺能特异地引起动物食管癌。实验证实,高发区居民饮用水经浓缩后有明显的致突变作用。国内也已成功地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊亚硝胺和二乙基亚硝胺等诱发大鼠的食管癌。并证实亚硝胺能诱发人食管鳞状上皮癌。

  亚硝胺致癌作用的机制尚不明,曾有人提出亚硝胺通过体内代谢转变成重氯烷,再与细胞的疏基结合,使细胞生长受到抑制,继而细胞出现代偿反应,颈基合成增加,细胞乃失去正常调节作用,导致细胞癌变。




 

2.哪些食物含有亚硝胺?


  经流行病学调查表明,进食酸菜、鱼露、咸鱼等含亚硝胺类化合物的食品和有些地方居民饮用自己酿制的酒精饮料等与食管癌发病有关。有些高发区的饮用水含较高的亚硝酸盐,用这些水喂鸡可引起食管上皮增生性改变。

       用含酒精的饮料喂大鼠和狗等动物,可诱发食管癌。我国有的学者提出了体外镰刀菌产生的单端孢霉素与体内念珠菌性食管炎协同作用导致食管癌发生的综合病因假说,并根据此说,在国际上首次证明了单端孢霉素有致癌作用,可致染色体畸变,可诱导食管上皮转化,并抑制局部细胞免疫功能,食管表层上皮损伤或增厚,提供了念珠菌侵入上皮的条件,进而增高了染色体畸变率,明显促进强致癌剂甲基卞基亚硝胺的合成,选择性地引起食管癌。有的学者发现食管癌癌旁上皮细胞中含有亚硝胺的加成物6-甲基嘌呤,高发区食物与饮水亚硝胺含量与食管癌的发生呈正相关,胃液含可诱发动物食管癌的亚硝胺化合物与食管上皮病变亦呈正相关。