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食管癌、贲门癌其他检查法的临床意义?食管癌、贲门癌的手术治疗?

文章来源:孙 发布日期:2022-10-19 点击次数:(252)次

1、食管癌、贲门癌其他检查法的临床意义





    食管X线吞钡检查本法是诊断食管癌、贲门癌重要方法之一,患者痛苦少,检查准确性高,费用低廉,可以明确食管癌、贲门癌癌肿的位置、形态、大小、范围及有无破坏周围组织和器官,其诊断率可达80% ~ 90%。食管镜检查凡高 度怀疑食管癌、贲门癌而又未能明确诊断者,应及早做食管镜检查,并可取病变组织做活体检查,病理检查是最准确的诊断,也是最终诊断。放射性核素32磷检查因为在食管癌、贲门癌的癌变区吸收32 鳞较多,故有助于早期发现微小食管癌、贲门癌。内视镜超声波检查最新研究显示 ,在食管癌、责门癌分期诊断.上,内视镜超声波检查比CT扫描检查及食管镜检查更为精确。一只细小的超声波探针连接在内视镜的末端,借助敏感的超声穿透深部组织,探测癌肿浸润食管、贲门癌的深度,以及周围淋巴结与器官受累程度,有助于医生选择手术方案及切除部位。胸腔镜及腹腔镜检查这 两种检查方法可以直接观察到胸腔和腹腔内淋巴结转移程度,并可做淋巴结活体病理检查,有助于医生选择是否适合手术及手术切除范



2、食管癌、贲门癌的手术治疗




迄今为止,对食管癌、贲门癌的治疗仍以手术治疗为首选方法。应根据肿瘤大小、肿瘤部位、病理分型及患者全身状态抉择手术。回手术适应证
◎早期食管癌、贲门癌;

❽中期“I”,中、下段食管癌、贲门癌,癌肿在5厘米以内者;上段食管癌,癌肿在3厘米内者,且全身状态良好者;

◎中期“I”,癌肿在5厘米以上,无明显远处转移,全身状态尚好者,可采用手术前进行放射治疗后再行手术治疗;

●放射治疗后复发,食管癌、贲门癌的癌肿范围不大,无远处转移,全身情况良好者;

◎食管癌、贲门癌患者,已出现严重的食管梗阻症状,无法进食或饮水者,虽癌肿无法切除,但却无明显远处转移者,可行短路手术治疗后,再辅以放射治疗。食管癌、贲门癌患者,只要无严重的心、肺、肝、肾及骨髓功能损害,一般说来均可以耐受手术治疗,即将患有癌肿的食管、贲门切除,再重建消化道。患者和患者家属,能否接受手术治疗,也应全面衡量患者的身体情况。回李术禁忌证◎临床症状已表现出食管癌、贲门癌的癌肿范围大,并影响心、肺功能者;

●经X线食管吞钡造影检查显示食管癌、贲门癌病变已累及气管、肺及纵隔或心脏,已无法切除浸润的肿瘤者;

◎食管癌、贲门癌已发现有转移者,如锁骨上淋巴结、骨骼、肝、肺等远处转移者;

◎食管癌、贲门癌患者已伴有严重的心肺、肝、肾功能不全者;

◎食管癌、贲门癌患者伴有骨髓造血功能受抑制者,如白细胞减少和(或)血小板减少者;

◎食管癌、贲门癌患者身体极度衰弱或合并严重感染者。