食管癌、贲门癌其他检查法的临床意义？食管癌、贲门癌的手术治疗？

文章来源：孙发布日期：2022-10-19 点击次数：(558)次

1、食管癌、贲门癌其他检查法的临床意义

食管X线吞钡检查本法是诊断食管癌、贲门癌重要方法之一,患者痛苦少,检查准确性高,费用低廉,可以明确食管癌、贲门癌癌肿的位置、形态、大小、范围及有无破坏周围组织和器官,其诊断率可达80% ~ 90%。食管镜检查凡高度怀疑食管癌、贲门癌而又未能明确诊断者，应及早做食管镜检查，并可取病变组织做活体检查,病理检查是最准确的诊断,也是最终诊断。放射性核素32磷检查因为在食管癌、贲门癌的癌变区吸收32 鳞较多，故有助于早期发现微小食管癌、贲门癌。内视镜超声波检查最新研究显示 ,在食管癌、责门癌分期诊断.上,内视镜超声波检查比CT扫描检查及食管镜检查更为精确。一只细小的超声波探针连接在内视镜的末端，借助敏感的超声穿透深部组织,探测癌肿浸润食管、贲门癌的深度,以及周围淋巴结与器官受累程度,有助于医生选择手术方案及切除部位。胸腔镜及腹腔镜检查这两种检查方法可以直接观察到胸腔和腹腔内淋巴结转移程度，并可做淋巴结活体病理检查，有助于医生选择是否适合手术及手术切除范

2、食管癌、贲门癌的手术治疗

迄今为止,对食管癌、贲门癌的治疗仍以手术治疗为首选方法。应根据肿瘤大小、肿瘤部位、病理分型及患者全身状态抉择手术。回手术适应证
◎早期食管癌、贲门癌;

❽中期“I”,中、下段食管癌、贲门癌,癌肿在5厘米以内者;上段食管癌,癌肿在3厘米内者,且全身状态良好者;

◎中期“I”,癌肿在5厘米以上,无明显远处转移,全身状态尚好者，可采用手术前进行放射治疗后再行手术治疗;

●放射治疗后复发，食管癌、贲门癌的癌肿范围不大，无远处转移,全身情况良好者;

◎食管癌、贲门癌患者,已出现严重的食管梗阻症状,无法进食或饮水者,虽癌肿无法切除,但却无明显远处转移者,可行短路手术治疗后,再辅以放射治疗。食管癌、贲门癌患者,只要无严重的心、肺、肝、肾及骨髓功能损害,一般说来均可以耐受手术治疗,即将患有癌肿的食管、贲门切除,再重建消化道。患者和患者家属,能否接受手术治疗,也应全面衡量患者的身体情况。回李术禁忌证◎临床症状已表现出食管癌、贲门癌的癌肿范围大,并影响心、肺功能者;

●经X线食管吞钡造影检查显示食管癌、贲门癌病变已累及气管、肺及纵隔或心脏，已无法切除浸润的肿瘤者;

◎食管癌、贲门癌已发现有转移者，如锁骨上淋巴结、骨骼、肝、肺等远处转移者;

◎食管癌、贲门癌患者已伴有严重的心肺、肝、肾功能不全者;

◎食管癌、贲门癌患者伴有骨髓造血功能受抑制者,如白细胞减少和(或)血小板减少者;

◎食管癌、贲门癌患者身体极度衰弱或合并严重感染者。

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2、食管癌、贲门癌的手术治疗

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