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如何防治食管癌放射治疗的并发症?

文章来源:张 发布日期:2022-09-07 点击次数:(235)次
    食管癌进行放射治疗会出现--定的并发症,主要并发症及防治办法如下:

    (1)放射性皮炎,尤其是干性皮炎是比较常见的,其主要是有剧烈的瘙痒感,局部皮肤潮红,皮下点状出血。可用2%薄荷淀粉止痒。保持照射部位的清洁及干燥,避免摩擦,不要在日光下曝晒,切勿用手抓痒,勿用刺激性药物等,以防止发展为湿性皮炎。若已出现湿性皮炎,则更应注意防止感染,局部可用暴露疗法,也可涂抹药物,使其干燥。

 

    (2)放射性食管炎,照射剂量较大时,患者常感到吞咽时疼痛,而使已经好转的吞咽困难症状又有所加重,结束治疗后2~3周,症状可消失。2004年第1期《浙江中医杂志》报道养阴清热汤治疗放射性食管炎,取得了较满意的效果。养阴清热由瓜萎、半夏、麦冬、玉竹、石斛、地龙.竹茹、黄连、生甘草、僵蚕、赤芍,胖大海所组成。每日1剂,水煎2次,早晚分服。经用上法治疗116例中,总有效率为94.83%。

    (3)食管穿孔,这是一种较为严重的并发症。由于食管肿瘤的直接浸润,可穿透食管侵入邻近器官。若穿透气管或支气管则可形成食管—支气痿及食管—支气管瘘,症状表现为剧烈的呛咳,有时还能咳出食物碎块。若肿瘤侵蚀血管,则可发生程度不同的呕血,有时可发生十分严重的大出血。防治方法是在放射治疗过程中观察病人情况,注意有无胸背痛﹑剧烈咳嗽﹑黑便等症状,并注意血中白细胞等变化。对于溃疡较深,肿瘤明显外侵的患者进行姑息放射治疗时,给予的放射剂量不宜过大。

    (4)放射性肺炎,老年患者肺功能欠佳或者慢性气管炎及肺气肿病人容易发生放射性肺炎,主要表现为咳嗽、气短、发热,白细胞数增加等症状。临床可用强的松及活血化瘀的中药治疗。加强营养,增加机体的防御功能,避免上呼吸道感染,是预防放射性肺炎的主要措施。

 

    (5)放射性脊髓炎,主要因脊髓的放射性损伤引起。初期可有肢体麻木不适或疼痛感觉,症状逐渐加重,随后出现运动障碍及瘫痪。如能早期发现并及时处理,--般可以恢复。主要防治措施是设法使脊髓避免受到较高剂量的照射,同时给予大剂量维生素B、B2及维生素C,并适量给予激素;注意营养,避免感染也有利于放射性脊髓炎的防治和恢复。