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食管癌筛查最佳的检查手段是什么?患者怀疑食道癌,但是不能耐受胃镜或者不愿接受胃镜检查,应该选择何种检查方法?

文章来源:未知 发布日期:2021-12-07 14:45 点击次数:

1、食管癌筛查最佳的检查手段是什么

    食道癌筛查目前最常用、最有效的筛查手段是胃镜检查。胃镜检查可以直接观察到微小病变,同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查,是诊断目前食管癌的主要检查手段。

    内镜医生发现食管癌, 一般不容易判断其是早期癌,还是晚期癌,因为肿瘤的早晚期并不是看大小,并不是肿瘤大就是晚期,而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。因此,为了确定治疗方案,医生常常会建议患者再做超声内镜检查,检查肿瘤的浸润深度,浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了。简单的说,胃镜病理检查目前就是确诊是不是食管癌,而超声胃镜与后面将要介绍的CT检查,目的就是在确诊食管癌的前提下,判断食管癌是处于早、中、晚的哪个期。值得注意的是,胃镜检查发现食管有肿块或溃烂,并环能说明就是恶性肿瘤,因为一些良性病变,如食管结核、食管炎症等也可出现类似的表现,因此,胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必需的,如果看不到明确的病理检查报告结果,外科医生一般不会做外科手术治疗,内科医生也不敢贸然地放化疗。由于内镜活检做病理检查所钳取的组织太少,临床上有时并不能明确报告为食管癌,可能需要反复胃镜检查。
 




    因此,怀疑食道癌就需要做胃镜检查确诊。
 
    [知识点]

    无痛胃镜其实是普通胃镜加麻醉。


2、患者怀疑食道癌,但是不能耐受胃镜或者不愿接受胃镜检查,应该选择何种检查方法

    如果不愿接受胃镜检查,或者身体情况不适宜做胃镜检查,还可以做食管造影X线片检查,能在-定程度上起到筛查食管疾病的作用。做食道造影检查会呈现以下特点:

    ①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象。






    ②小的充盈缺损。

    ③局限性管壁僵硬,蠕动中断。

    ④小龛影。中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。