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易引起食管癌变的食管损伤及疾病有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-29 08:41 点击次数:
易引起食管癌变的食管损伤及疾病如下:


1.碱液的摄入


 碱液是工业的强力化学药品,用于许多清洗过程,甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食或其他因素造成腐蚀性食管炎,也意味增加了食管癌的机会,有文献指出这些患者在40年后多数都发生食管癌。

 


2.食管黏膜损伤


 食管的腐蚀性损伤,导致食管狭窄,可诱发食管癌。食管化学腐蚀性损伤经过较长潜伏期后,其腐蚀性瘢痕可发展为腐蚀性癌,从损伤到癌变形成间期为25~40年。Kiviranta统计一组食管腐蚀性损伤的患者,当年龄为25~64岁时,食管癌发生的危险性增加了1000倍。
 

3.食管炎


 食管癌和食管炎都好发于食管中、下段,而食管癌常伴有食管炎,因此许多学者把食管炎列为食管癌的癌前病变。在细胞学上观察,发现食管癌高发区食管炎的发病率高于低发区食管炎的发病率,各种原因如单纯反流性食管炎、胆汁反流性食管炎、进食粗粮食物等可能引起的食管黏膜损伤,都可以造成经久不愈的慢性食管炎,最后导致癌变。因此,许多学者把经久不愈的慢性食管炎列为食管癌的癌前病变,尤其是伴有间变细胞形成者癌变的可能性更大。有学者报道,食管炎和食管癌关系密切,食管炎往往比食管癌早发10年。
 

4.Barrett食管

  
       Barrett食管是由胃-食管反流所致。食管下端受酸性物质的长久刺激,上皮细胞逐渐发生变化,成为一个癌前病变,发展出的食管癌以腺癌型占绝大多数,与上端的食管癌类型不同。是目前已得到证实的食管(腺)癌的危险因素之一,近十几年来,,食管腺癌的发病率在西方国家(包括美国、欧洲和澳大利亚)的白人中明显增加,其发病率的增长速度超过了当地的其他任何恶性肿瘤。


 

  
  虽然包括我国在内的亚洲国家食管腺癌的发病率很低,但有文献报道食管腺癌的发病率在亚洲国家也出现了明显的增长趋势。通过长期流行病学和病理学的研究,发现Bar-rett 食管患者发生食管癌的危险性是正常人群的30~125倍。因而Barrett食管被看作是一种癌前病变。有人把在Barrett上皮基础上发生的食管腺癌称之为Barrett食管腺癌。普遍认为Barrett食管演变为腺癌要经过上皮化生—异型改变—腺癌3个阶段。