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食管癌的发病机制是什么?食管癌病因学是什么?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-23 14:07 点击次数:

1.什么是食管癌? 
 

食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤,以进行性咽下困难、胸骨后痛等为主要特征,食管癌好发于食管的三个生理狭窄处,其中以中段最多,下段次之,上段最少。本病是人类常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌的高发国家,也是本病死亡率最高的国家。
 

2.食管癌的发病因素有哪些?


  食管癌的确切病因目前尚不清楚,但根据流行病学的大量资料和近年来实验室的广泛研究.已取得很大进展。特别是对高发地区人体内外环境的研究,对提示病因和发病条件,提供越来越多的线索和科学依据。食管癌发生非某个特定原因引起,其发病因素极为复杂,发生因素众多,食管癌发生是一个渐进过程,在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素,这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用。流行病学调查表明,食管癌高发区大都是经济不发达地区,食管癌多发生在经济状况较差、较贫困的人群中。通过国内、国际的大量调查研究认为与化学物质因素、毒菌污染、饮食习惯、生活条件、吸烟饮酒及遗传因素有关,精神因素也是本病发生的重要原因。

 

 

  如我国食管癌高发地区之一河南省林县,1959—1981年23年间,食管癌的发病率和死亡率始终维持在一个相对稳定的水平上,虽有波动,但无明显升降趋势。部分学者认为以上情况提示林县可能存在一个较强的致癌物质,这种致癌物质相对恒定,不受或较少受人类社会生产活动的影响,其存在可能和地理环境因素密切相关。而同属太行山区的河北省磁县1974—1982年的材料说明该县食管癌发病率和死亡率都有下降的趋势,部分学者认为这与该县自1974年以来采取了改善饮水,晒粮防霉,提倡不吃酸菜,多吃鲜菜鲜果等预防措施有关。发病率的变化进一步说明了外因的重要性。虽然目前尚无结论性意见,但对各种致病因素已有一些认识。

      所谓的危险因子是指会增加患上某种疾病的任何事物,而不同的癌症会有不同的危险因子,举例来说,长久暴露于日光下是皮肤癌的危险因子,抽烟是肺癌的危险因子,高脂低纤维饮食会增加大肠直肠癌的机会。如同其他大多数的癌症一样,我们仍不知道引起食管癌的真正原因,但还是发现一些会增加患食管癌的危险因子,现代的医学研究还是告诉我们了一些与食管癌相关的危险因子,包括了遗传因素,生活与饮食习惯。


 

 

  国外食管癌的高发区分布于中亚一带、非洲、法国北部和中南美。食管癌高发区的饮水,粮食和蔬菜中的锰、钼、铁、氯、锌、钠、硒、磷、碘的含量偏低,粮食中亚硝胺的含量较高,真菌污染较多,某些真菌能够促进亚硝胺的形成。吸入烈性烟草、慢性刺激、炎症与创伤,如过硬的食物、食物过热、进食过快、长期饮烈性酒、口腔不洁或龋齿,食物中缺乏维生素A、维生素B维生素C、或食物中缺少蛋白质,新鲜蔬菜和水果,以及遗传因索等均可能与食管癌的发生有关。总之,食管癌的病因很多,有待继续深入研究。