肿瘤患者脱发怎么办？

文章来源：张发布日期：2021-06-30 点击次数：(390)次

①肿瘤患者脱发是怎么回事？

脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持头发的正常数量,以上属于正常的生理性脱发。病理性脱发是指头发异常或过度地脱落,其原因很多。肿瘤患者在使用化疗药物后会出现头发大片脱落,称之为化疗脱发(chemotherapy-induced alopecia, CIA),给患者造成严重的心理负担。引起脱发的化疗药物有多种,如紫衫醇类、蒽环类、环磷酰胺、氟尿咤啶、顺铂、阿糖胞苷、鬼臼毒素等。化疗后脱发大约出现在开始化疗的2~4周,而毛发的再生出现在化疗结束后3~6个月。脱发的程度与使用药物的种类、剂量、方法有关,一般出现于系统用药的患者,但局部应用也可以引起脱发。

②“脱发”中医病因

《内经》中称脱发为“发坠”。《诸病源候论》中说:“人有风邪在头,有偏虚处,则发脱落,肌肉枯死。”又说: “足少阴肾经也,其华在发。冲任之脉,为十二经之海,谓之血海,其别络上唇口。若血盛则荣于须发,故须发美;若气血衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须秃落。”

中医认为“肾主骨生髓,其华在发”、“发为血之余”,故养血补肾为治疗脱发的主要法则。其病机主要是:

1. 精血不足,肝肾阴虚,阴血亏损导致脱发。

⒉血热生风,血燥不能养发而发落。

3.气血两虚,气虚血弱,不能荣润毛发。

4.瘀血阻滞,皮里肉外血瘀,阻塞血络,不能养发,故发脱落。

③“脱发”西医病因

现代医学认为脱发与遗传因素、自身免疫、内分泌功能失调、应急能力低下、感染、辐射、慢性中毒、精神过度紧张等因素有关。化疗脱发主要与化疗药物种类有关,其可能机制有:

1.毛囊毛母质区、内根鞘与外根鞘的角质形成细胞、毛囊黑素细胞均出现凋亡。

2.G1期停滞可能是化疗药物引起毛囊损伤除了凋亡机制以外的另一个途径。

3.化疗药物可以诱导p53(肿瘤抑制基因)表达增加,而p53控制毛囊的生理性退行过程。

④依据WHO脱发标准:

1.0度为没有脱发;

2. Ⅰ度为轻度脱发;

3.Ⅱ度为中度脱发,斑秃;

4.Ⅲ度为完全脱发,但为可逆性;

5.IV度为不可逆性完全脱发。

⑤肿瘤患者脱发护理评估与观察

1.脱发开始的时间、部位和量。

⒉患者对于脱发在心理上、情绪上的变化。

⑥肿瘤患者脱发护理措施

1.向患者讲解脱发是放、化疗的常见副作用,且这一副反应是暂时的。化疗前应告知患者可能出现脱发,但化疗间歇期头发会重新生长,使患者心理有所准备,消除顾虑。

⒉.给予患者关于头发和头皮护理的有益指导,使用温和的洗发用品和宽齿梳子,脱发后,每日早晚护理应注意将床上的脱发打扫干净,避免对患者造成不良刺激。

3.建议患者可在开始脱发时剪短或剃光头发,脱发前选择合适的假发、帽子或者头巾等发饰,以获得可令人接受的外观,增强自信。还可请专门的形象设计师或美发师进行形象设计,塑造美的形象。

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