碑剂在中医中的应用

文章来源：张发布日期：2021-11-23 点击次数：(458)次

神是一种氮族金属元素，以三价或五价形式广泛存在。碑剂可分为无机碑和有机碑，具有广泛的抗瘤谱。目前研究较多的是三氧化二神(arsenic trioxide, As2()3).四硫化四碑(tet- raarsenic tetrasulfide, As4S4 )、有机碑美拉神醇(melarsoprol)、氧化酚5^ (phenylarsine oxide, PAO)等。碑剂中以As2O3的毒性最大，目前国内外开展的碑剂抗肿瘤研究多采用As2O3o 近年来我国学者注射As23治疗急性早幼粒细胞白血病取得了令人瞩目的进展,Mer J在《科学》上著文称"这是继全反式维甲酸(all trans retinoic acid, ATRA)之后又一令人震惊的发现”。珅剂直接作用于疏基(一SH),以含疏基的酶为主攻方向，通过与疏基结合，改变和影响酶的活性，继而引起一系列生物学，包括细胞学、分子学或基因学的抗癌效应。

在我国，早在几千年前碑剂(主要是砒霜、雄黄)的治疗作用就已被认识，在《神农本草经》和《本草纲目》中均有记载。砒霜主要成分为AS2。雄黄主要成分为As4So中医认为两者皆辛苦、有毒，常微量用于燥湿、祛风、杀虫及戒毒。

中医理论认为肿瘤的发病不外乎内因和外因两方面，外因有六淫不正之气，饮食因素，疫疡秽毒；内因为七情刺激，脏腑亏损，正气不足。内外因共同作用，导致机体阴阳失调，脏腑功低下，经络阻塞,气血运行失常，出现局部气滞血瘀，热毒蕴结，互相交织，日久形成肿瘤。因此,根据肿瘤形成的病因达到抗肿瘤的目的。

碑剂治疗原发性肝癌采取“以毒攻毒”之理，即以碑剂之毒以攻肝癌之毒。中医理论认为，人体发病不外乎由于外感六淫之邪、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚等导致机体或正气亏虚，或气滞血瘀，或痰凝湿聚，或热毒内蕴等病理机制，但肝癌的发生必须要有“癌毒”产生。砰剂为峻猛有毒之品，为攻毒中之代表药物，用碑剂之毒，以攻肝癌之毒，符合“毒陷邪深，非攻不克”、 “强毒以攻之”治疗原则。这正如古代医学家张介宾所言“积坚气实者”，主张用“攻剂之峻者”; 赵学敏所言“用而不验者，则用猛毒药以攻之”。

张颖清氏提出“生物全息论”，是指全息胚是生物体相对独立的结构和功能单位，任何一个全息胚都可发育成一个新个体。癌的形成是滞育在卵裂期或桑根期发育阶段的全息胚，具有此两期的细胞学特性。因此，可以使用药物促进癌细胞的发育穿出癌区而正常化，凡具有促进和诱导再生、修复的物质，都是全息胚的分化促进剂。研究发现仙茅、蝉蜕、白花蛇、乌梢蛇、地龙、斑蠢、壁虎等具有促分化的作用。这一理论与我们所提出的诱导肿瘤分化类似，大量研究证明神剂对多种肿瘤细胞系有诱导分化作用，具有广泛的应用前景。

Wang等研究从分子水平阐明了中医复方黄黛片治疗白血病的多成分多靶点作用机制，说明中药方剂“君、臣、佐、使”配伍原则不仅是科学的，而且具有强大的生命力。这一研究成果被权威杂志美国《国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences , PNAS)接受,并被给予高度评价。在正常情况下，造血细胞由幼稚到成熟的分化过程中，促进细胞分化的基因、属“正”的因素必须逐渐增高，而抑制细胞分化的基因、属“邪”的因素必须相应减少;在细胞周期的调控方面,促进细胞周期的蛋白“阳”与抑制细胞周期的因子“阴”必须维持平衡。患白血病，“正”往往受到压制而“邪”盛,“阳亢”而“阴虚”。在药物作用下，促进细胞分化的基因表达明显增高，抑制细胞分化的基因显著降低,丹参酮在其中起重要作用;促进细胞周期的蛋白明显得到压制，而抑制细胞周期的蛋白显著增多，其中靛玉红发挥重要作用，因此中药复方可以扶正去邪，调整阴阳，并且研究证实丹参酮是“臣药”、靛玉红是“佐药”。

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