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评估与观察?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-18 14:28 点击次数:

【护理】
 

①评估与观察


1.评估患者的疼痛的部位、时间、性质、程度,及有可能加重或引发疼痛的因素。

2.了解患者服用止痛药的情况及不良反应。

3.了解患者正在使用的辅助药物及不良反应。

4.了解患者对止痛药的顾虑。

5.评估患者的心理因素、家庭状况及疼痛对生活质量的影响。

6.评估患者有无其他慢性疼痛疾病。

7.评估患者疾病的程度。

 


②护理措施


1.教会患者正确使用评估疼痛等级的方法。

2.相信患者主诉,指导患者汇报疼痛。

3.对患者及家属进行健康教育,指导患者进行疼痛的自我管理,鼓励患者及家属主动参与疼痛控制措施。

4.监测患者生命体征及疼痛的变化。

5.在专业医护人员监督及指导下进行吗啡药物滴定。

6.及时发现患者的暴发痛,并遵医嘱给予对症治疗,不使用安慰剂。

7.轻度疼痛患者可使用非药物止痛法护理,如:分散患者注意力,协作患者欣赏音乐,看电视或报纸等;物理止痛法,协助患者局部热敷、冷敷;音乐治疗,音乐可以舒缓情绪、缓解疼痛,让患者正向思考。

8.根据医嘱按时给药,协助患者口服或其他途径给药。

9.密切观察患者用药后的效果及不良反应,并及时对不良反应作出处理。

10.尽量减少对疼痛部位的刺激,骨转移患者在移动或变换体位时疼痛加剧,医护人员及家属应协助患者翻身、变换体位,以减轻疼痛,避免病理性骨折的发生。

11.深入沟通,倾听患者对于过去疼痛治疗不满意的地方,了解患者本身对疼痛控制的想法。

12.协助患者及家属建立实际的目标,并积极向目标方向努力。

13.建立良好的护患关系,主动热情的关心患者,陪伴患者,安慰患者。

14.对于疼痛控制不稳定的患者,鼓励其使用疼痛日记,每日记录疼痛情况,培养患者自我管理疼痛的能力。

15.指导患者家属积极配合医务人员,给予患者鼓励和支持,帮助患者与家属建立和谐的关系。

16.满足患者的生活需要,尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境。

17.教会患者如何向医护人员描述疼痛。

(1)疼痛的部位?

(2)疼痛开始的时间?

(3)疼痛的性质:钝痛、锐痛、跳痛、灼痛?

(4)疼痛是否因其抑郁或沮丧?是否影响睡眠、食欲、家务、工作或社会活动?

(5)怎样会使疼痛加重?(如体位、活动)

(6)怎样能使疼痛减轻?

(7)以往用过哪些止痛药?有何不良反应?止痛效果怎样?

(8)疼痛的程度(0~10级)?

(9)疼痛出现或消失的时间?是否持续疼痛?

(10)你认为引起疼痛的原因是什么?

(11)你怎样看待你的疼痛?

(12)你曾采用过哪些止痛措施?