免费咨询:400-8555-120    15703918855 工作时间:9:00-18:00
主页 > 肿瘤百科 > 其他疾病 >

病理学分类?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-18 11:33 点击次数:

【分类】


①按癌痛的病理学分类


      分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。某些情况下,可同时具有这两种疼痛类型。疼痛形成的神经传导基本过程可分为4个阶段:伤害感受器的痛觉传感;以及传入纤维、脊髓背角、脊髓-丘脑束等上行束的痛觉传递;皮层和边缘系统的痛觉整合;下行控制和神经介质的痛觉调控。

(1)伤害感受性疼痛:产生伤害感受性疼痛时,机体组织受到损伤,并通过传导伤害感受性刺激的神经通络形成疼痛信息的慢性传递。

(2)神经病理性疼痛:通常没有组织损伤,或是在外周神经损伤后发生,疼痛传导通络功能紊乱,导致疼痛信号的异常慢性传递。


 

②按癌痛的病理生理机制分类


      可分为躯体痛、内脏痛、传入神经阻滞痛。其产生的共同机制是:外周伤害性受体和机械性受体被化学刺激(肾上腺素、缓激肽、前列腺素等)或机械刺激(肿瘤的压迫和浸润牵拉等)激活和致敏。

(1)躯体痛:定位准确,多定位于体表,患者容易指出明确的疼痛部位,且多为锐痛。

(2)内脏痛:往往定位不准确,患者一般难以指出明确的疼痛部位,多在体表有牵扯痛,性质为钝痛。

(3)神经痛:目前属难治性疼痛,对吗啡类药物不敏感,对抗抑郁、抗焦虑或皮质激素等可能有效。


 

③按癌痛的时间分类


      可分为急性疼痛和慢性疼痛。

(1)急性疼痛:指持续时间短,有明确的开始时间,较易控制。

(2)慢性疼痛:指持续时间超过1个月以上。晚期肿瘤患者的疼痛多为慢性痛,并可由于各种心理因素干扰而是病情复杂化。故慢性疼痛在临床上往往较难控制,这也是临床肿瘤医生所面临的难题之一。在2002年第10届IASP年会上,与会专家达成基本共识,认为慢性疼痛是一种疾病。

 


④按癌痛对阿片类药物的治疗反应分类


    可分为阿片无反应性疼痛、阿片部分反映性疼痛、阿片反应性疼痛但不能使用阿片类药物者以及阿片反应性疼痛。

(1)阿片无反应性疼痛:如肌肉痛和传入神经阻滞,使用阿片类药物疗效差。

(2)阿片部分反映性疼痛:如骨痛、神经压迫性痛等,使用阿片类药物疗效较差。

(3)阿片反应性疼痛,但不能使用阿片类药物者:如肠痉挛性疼痛及胃挤压综合征。

(4)阿片反应性疼痛:可以用鸦片类药物。