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霍奇金淋巴瘤的流行病学是什么?

文章来源:未知 发布日期:2021-12-03 16:17 点击次数:

一、霍奇金淋巴瘤发病率


  霍奇金淋巴瘤发病率表现出地区的差异,在西方国家发病率较高,1.6/10万~3.4/10万,意大利北部、加拿大魁北克地区及美国康涅狄格州为霍奇金淋巴瘤高发区。在我国霍奇金淋巴瘤发病率较低,不同地区的统计结果发现,男性为0~0.6/10万,女性为0.1/10万~0.4/10万(表10-1)。上海的资料为0.3/10 万~0.4/10万,约占所有淋巴瘤的10%,但在儿童明显增高,达到了31.7%,与西方国家儿童的情况相似(25%~30%)。目前我国还缺少更新的权威统计数据。1984 年,顾绥岳教授分析9009例恶性淋巴瘤,并与日本和西方国家比较,发病率有明显不同(表10-1)。一些大城市的资料较为完整,上海、北京20世纪80~90年代霍奇金淋巴瘤的发病率有所上升(表10-2)。

 

 

二、霍奇金淋巴瘤的发病年龄


  霍奇金淋巴瘤的发病年龄具有明显的双峰特点,第一个高峰发生在年轻人(15~35岁),第二个高峰出现在老年人(55岁以上)。但是在发展中国家第一个高峰有所前移,并且峰高较低,我国的情况亦如此,第一个高峰在10岁以内。中国西南部华西医科大学第一附院的资料显示,HL的第一个患病高峰在儿童,随着年龄增长,患病率基本上逐渐降低(图10-1)。发病年龄从出生到老年,平均发病年龄在30岁左右。男性患者多于女性,约2.6∶1,但在西方国家第一个发病高峰年轻女性略多或男女比近1:1,并且在组织学上主要为结节硬化型。

  在霍奇金淋巴瘤中,结节性淋巴细胞为主型( nodular lymphocyte predominant Hodgkin's lympho-ma,NLPHL),约占5%,患者多为男性,年龄常在30~50岁。


 

 

  经典型霍奇金淋巴瘤(classic Hodgkin's lymphoma,CHL)占所有HL的95%,其中混合细胞型霍奇金淋巴瘤(mixed cellularity Hodgkin's lymphoma,MCHL)在西方国家占CHL的20%~25%;在中国约占成人CHL的40%和儿童CHL的86%;MCHL 的中位年龄为37岁,其中70%是男性。

  结节硬化型( nodular sclerosis Hodgkin's lymphoma,NSHL)在西方国家发病率比较高,约占所有CHL的70%,在中国约占成人CHL的50%,儿童CHL的7%;此型发病的中位年龄为28~30岁;男女比例约为1∶1。富于淋巴细胞型HL(lymphocyte rich Hodgkin's lymphoma,LRHL)占CHL的3%~5%,类似于NLPHIL在中国占5%~12%;中位年龄较其他CHL亚型和NLPHL男性占70%。淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion Hodgkin's lymphoma,L.DHL)在西方国家是一种最少见的亚型,发病率不到5%;发展中国家稍多,在中国占5%~7%;中位年龄为37岁,75%为男性,常与HIV感染有关。