淋巴瘤患者会出现并发症腹腔积液吗？

文章来源：WU 发布日期：2021-11-22 点击次数：(545)次

一、淋巴瘤并发症腹腔积液概述

　　由于各种原因引起腹腔内游离液体的积聚，称为腹水。产生腹水的原因很多，较常见的是心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、卵巢肿瘤、结缔组织病等。腹腔淋巴瘤压迫门静脉及其分支，可引起腹水。报道腹水占腹腔淋巴瘤的3/11。

二、淋巴瘤并发症腹腔积液的临床表现

　　患者常自觉腹胀、不思饮食。查体腹部膨隆，严重者呈蛙腹；可触及肋下肝大，移动性浊音阳性，可表现有黄疸。

三、淋巴瘤并发症腹腔积液的诊断与鉴别诊断

　　腹腔淋巴瘤引起腹水常为漏出液，需与结核性腹膜炎，肝硬化腹水，心衰鉴别。结核性腹膜炎一般不呈血性，而癌性腹膜炎大多为血性。诊断依赖于腹水细胞学或组织病理学诊断。

四、淋巴瘤并发症腹腔积液的实验室检查

　　1．腹水常规
　　常为漏出液。也有报道由于瘤细胞凋亡，坏死酷似脓性。

　　2．腹水生化
　　报道恶性淋巴瘤患者腹水中乳酸脱氢酶(LDH)/血清LDH>1，结核病、肝硬化、慢性右心衰竭患者所致的积液LDH较血清值低；腹水中透明质酸≥250mg/ml，支持腹膜间皮瘤诊断。

　　3．细胞学检查
　　腹水离心沉渣细胞涂片，可见大量的淋巴细胞。镜检见到“淋巴瘤样细胞”。

　　4.染色体检查
　　报道阳性率占81%，与良性胸腔积液鉴别。但技术要求高。

　　5．超声检查
　　可发现腹腔淋巴结肿大。B超定位淋巴结穿刺，病理检查，有助于确诊。