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如何鉴别淋巴瘤与发热性疾病?

文章来源:未知 发布日期:2021-10-18 15:25 点击次数:

1、淋巴瘤与传单病相鉴别

  传单病指传染性单核细胞增多症,多见于青壮年男性,为EB病毒感染所致,但大多数患者发病时症状不典型,如发热、不适、咽痛。约60%的患者有淋巴结肿大,且多为全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大,常伴咽颊炎及皮疹,悬雍垂及颊黏膜出现瘀点具有诊断价值。外周血中有异形淋巴细胞,多占20%~60%,嗜异凝集实验阳性可以确诊。
 

2、淋巴瘤与SLE相鉴别

 
  有50%~70%的患者伴有淋巴结肿大,质地一般不硬,淋巴结活检可发现正常的淋巴结结构消失,代之以伴有免疫母细胞的淋巴细胞弥漫性增生。此外还可以见到局灶性坏死,浆细胞浸润,基质中有苏木苏样物质沉积,以及血管壁和窦壁。可根据伴有的其他症状鉴别,并可据ANA、ENA、dsDNA等进行诊断。


 

 

3、淋巴瘤与恶性组织细胞病相鉴别


  淋巴结肿大早期不明显,晚期近半数患者可有此体征。患者表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少等,病理特征为大量组织细胞呈恶性增生,浸润骨髓、肝、脾淋巴结或其他部位。
 

4、淋巴瘤与血管免疫母细胞性淋巴结病相鉴别


  可以出现全身淋巴结肿大、发热、肝脾大。淋巴结活检为诊断本病的重要依据,其特征为:淋巴结正常结构破坏代之以弥漫性免疫母细胞,浆细胞和浆细胞样淋巴细胞的多形性淋巴样漫润;小血管呈树枝状增生;间质中有嗜酸性物质沉着。
 

5、淋巴瘤与亚急性细菌性心内膜炎相鉴别


  常发生在原有心脏病基础上合并细菌感染所致,常表现为低热、进行性贫血、肝脾肿大等。
 

 

6、淋巴瘤与血清病相鉴别


  为患者使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等可诊断。

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