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脾脏淋巴瘤的超声表现有哪些?

文章来源:WU 发布日期:2021-10-15 点击次数:(635)次

1、脾脏淋巴瘤是脾脏最常见的恶性肿瘤  


  脾脏淋巴瘤是脾脏最常见的恶性肿瘤。有40%的HD患者会有脾浸润,大部分表现为弥漫性浸润,仅有10%~25%的患者表现为局灶性浸润。受累的脾脏体积常增大,也可不增大,因此单从脾脏体积的改变不能确定有无淋巴瘤浸润,尤其是弥漫性浸润。脾大并不能表明就有淋巴瘤浸润,脾大的淋巴瘤患者中约有33%的患者没有脾浸润。相反,脾不大的淋巴瘤患者中约有33%的患者有脾浸润。另外,脾脏淋巴瘤还可表现为单发或多发的结节(图6-70),CT表现为多发的结节性低密度或稍低密度区或单发的低密度区,注药后病灶的增强速度和程度均低于正常的脾组织,境界清楚。注意不要将注药后动脉期脾的不均匀增强误认为是肿瘤的浸润。
 

 

  脾脏淋巴瘤的MRI 信号强度在TWI和TWI上与脾实质信号强度相似,因此,常规 SE序列图像常不能显示病灶。局灶性脾脏淋巴瘤在TWI上可表现为低信号。增强扫描早期(30秒内)有助于淋巴瘤的显示,病灶信号强度低于正常增强的脾脏,随后病灶的信号强度变成与正常脾脏相等。应用超顺磁性颗粒(SPIO)有助于诊断,SPIO被正常脾脏网状内皮细胞和肝脏枯否细胞摄取,导致脾脏和肝脏的信号强度降低;而淋巴瘤细胞不摄取SPIO,其信号强度相对较高,使肿瘤与脾脏和肝脏的对比增加。
 

2、脾脏淋巴瘤的超声表现


  脾脏淋巴瘤的超声可表现为:①脾脏弥漫性增大,脾实质回声减低或正常,内为均匀分布的细点状回声;②脾实质内单个或多个散在分布的圆形低回声结节或无回声结节,其后无明显回声增强效应,多个结节融合呈分叶状;③多发性结节状淋巴瘤呈蜂窝状无回声,间隔呈较规则的线状强回声带。