什么是胰腺淋巴瘤？什么是肾脏淋巴瘤？

文章来源：WU 发布日期：2021-10-15 点击次数：(1144)次

1、胰腺淋巴瘤

　　胰腺淋巴瘤绝大多数为全身淋巴瘤(主要为NHL)对胰腺的浸润，原发淋巴瘤罕见，胰腺淋巴瘤仅占所有胰腺肿瘤的1%~5%。主要侵犯胰头区伴周围淋巴结肿大。CT表现为胰腺体积增大及头体部弥漫低密度肿块，形态不规则，与正常胰腺界限不清，增强扫描肿块可轻度强化呈环状或结节状强化影，动态增强扫描更能清楚显示病灶与胰腺之间的关系。胰腺淋巴瘤常常伴有胰头旁、腹膜后、肝门等处淋巴结肿大，螺旋CT更能清楚显示淋巴结肿大程度和数目，并能进一步了解肝、脾及双肾实质有无淋巴瘤浸润，对胰头淋巴瘤压迫引起胰管和胆管扩张，CT都能清楚显示。胰腺淋巴瘤主要与胰头癌及转移性淋巴结肿大相鉴别。

２、肾脏淋巴瘤

　　肾脏淋巴瘤在CT上可有多种表现：

　　(1)多发结节型：通常为双侧，也可单侧。平扫时表现为均匀软组织密度，可有轻度强化影，大小为1~3cm，肾脏外形多无变化或变化很轻微。半数病例合并腹膜后淋巴结肿大。

　　(2)邻近病灶侵犯型：肿大融合的腹膜后淋巴结包绕肾血管，侵及肾门。常合并腹部及其他部位软组织肿块。

　　(3)单发结节型：CT表现类似肾细胞癌或肾转移性癌，平扫时呈均匀软组织密度，有轻微强化，常有肾外形变化。目前一般认为此型是多发肿物型的一种特殊表现。

　　(4)肾周肿物型：肾周肿物可表现为腹膜后病变直接侵犯或包绕肾组织，表现为肾周肿物、肾周筋膜增厚及肾窦侵犯，增强后扫描有助于确立诊断。

　　(5)肾弥漫增大型：常为双侧性，由于肾间质淋巴组织增生，可仅表现为肾脏增大，肾外形正常。增强后扫描可发现多发边界模糊之浸润灶，可有肾功能减退。

　　肾脏淋巴瘤在MRI表现：

　　自旋回波序列TWl可发现皮髓质界限消失，可为弥漫型肾脏浸润提供有效证据。与肾皮质相比，淋巴瘤病灶在TWI上呈低或等信号TWI上信号不均，呈低或等信号。增强扫描可有轻度不均匀强化影，与正常强化的肾实质相比呈相对低信号。

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２、肾脏淋巴瘤

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