非霍奇金淋巴瘤的临床表现有哪些？

文章来源：WU 发布日期：2021-09-25 点击次数：(383)次

1、淋巴结受累的表现

　　以淋巴结肿大为首发症状者多数见于浅表淋巴结，NHL较 HL少见。受累淋巴结以颈部最多见，其次是腋窝、腹股沟。一般多表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，早期可活动，晚期多个肿大淋巴结，易发生粘连并融合成块。

　　部分NHL患者为深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结肿大较常见，如纵隔大B细胞淋巴瘤。肿大的淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征，也可压迫气管、食管、喉返神经产生相应的症状如呼吸困难，吞咽困难和声音嘶哑等。原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤亦以NHL多见，可引起长期不明原因发热,临床诊断比较困难。

　　韦氏环也是发生结外淋巴瘤的常见部位，NHL多见，发生部位最多在软腭、扁桃体、其次为鼻腔、鼻窦、鼻咽部和舌根较少见，常伴随隔下侵犯，患者可表现为咽痛、咽部异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。原发于脾和肝脏的NHL较少见，但NHL合并肝、脾浸润者较常见，尤以脾脏受累更为多见，临床表现为肝脾肿大、黄疸等，少数患者可发生门脉高压，需与肝硬化鉴别。

２、器官受累的表现

　　除淋巴组织外，NHL可发生于身体任何部位，其中以原发于胃肠道NHL最为常见，累及胃、十二指肠时患者可表现为上腹痛、呕吐等；发生于小肠、结肠等部位时患者常伴有慢性腹泻、脂肪泻、肠梗阻等表现，累及肾脏导致肾炎。

　　原发于皮肤的NHL并不常见（如覃样霉菌病），但NHL累及皮肤较常见，包括特异性和非特异性两种表现。特异性表现有皮肤肿块、结节，浸润斑块、溃疡、丘疹等；非特异性表现有酒精痛、皮肤瘙痒、带状疱疹、获得性鱼鳞癣、干皮症、剥脱性红皮病、结节性红斑、皮肤异色病等。

　　另外，肺、骨骼及中枢神经系统等均可发生NHL，引起各类相应症状。