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淋巴结外受累的临床表现有哪些？(二)

文章来源：WU 发布日期：2021-09-24 点击次数：(1196)次

6、淋巴结外受累之皮肤损害

　皮肤HL多继发于系统性疾病，原发者罕见。Guitart 报道HL合并皮肤侵犯的发生率为0.5%，而原发性皮肤霍奇金淋巴瘤( primary cutaneous HLPCHIL)约占霍奇金淋巴瘤的0.06%。HL 累及皮肤通常表明病变已进入第Ⅳ期，预后很差。而PCHI临床进展缓慢，一般不侵及内脏器官，预后相对较好。

7、淋巴结外受累之骨骼、骨髓病变

　　
　　骨的HL甚少见，占0%~5%。见于疾病进展期血源性播散，或由于局部淋巴结病变扩散到邻近骨骼。多见于胸椎、腰椎、骨盆、肋骨和颅骨次之，病变多为溶骨性改变。临床主要表现为骨骼疼痛，部分病例可有局部发热、肿胀或触及软组织肿块。HL累及骨髓较NHL少见，文献报道为9%~14%，但在尸检中可达30%~50%。多部位穿刺可提高阳性率。

8、淋巴结外受累之神经系统病变

　多见于NHIL、HL少见。HI引起中枢神经系统损害多发生在晚期，其中以脊髓压迫症最常见，也可有脑内病变。临床可表现为头痛、颅内压增高、癫痫样发作、颅神经麻痹等。

9、淋巴结外受累之泌尿系统病变

　HL较NHL少见。肾脏受侵多为双侧结节型浸润，可引起肾肿大、高血压及尿毒症。原发于膀胱病变也很少见。

10、淋巴结外受累之其他部位损害

　少见部位还有扁桃体,鼻咽部﹑胸腺,前列腺﹑肾上腺等器官,而生殖系统恶性淋巴瘤几乎皆为NHL。类脂质肾病的肾脏综合征是一种霍奇金淋巴瘤的少见表现,并且偶尔伴有免疫复合物沉积于肾小球,临床上表现为血尿.蛋白尿.低蛋白血症.高脂血症.浮肿。

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