现已证实,有些食管疾病与食管癌、贲门癌的发生有关,故患有下列食管疾病者,应积极治疗,可以预防食管癌、贲门癌的发生。
一.贲门失弛缓症
1.非手术疗法:适用于病程短且病情轻者,可应用解痉镇静药物,如丁溴东茛菪碱,肌肉注射,静脉注射或溶于葡萄糖注射液、生理盐水注射液中静脉滴注,每次20 ~40毫克。但青光眼、前列腺肥大.重症心脏病等患者禁用,用后可出现口渴、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。可少食多餐,细嚼慢咽,并避免吃过热或过冷食物。饭后宜散步,以利食物下行。
2.可采用水囊强力扩张法,可减轻临床症状。
3.手术疗法适用于扩张疗法无效者。
二.食管裂孔疝
1.食管旁型食管裂孔疝,如无症状者不需手术治疗。有轻度食管溃疡者可用内科疗法,肥胖者应减轻体重,以减低腹腔压力;内科治疗无效者,应予手术治疗,以防止胃液反流。
2.滑动性食管裂孔疝,应予手术治疗。食管憩室
3.咽食管憩室:症状不明显者,且年老伴心、肺功能不全者,不宜手术治疗,凡有症状者都应行手术治疗。
4.食管中段憩室:无症状者不需手术治疗,症状明显者应行手术治疗。
5.膈上憩室:出现明显症状者,需行手术治疗。
三.食管良性肿瘤
1.黏膜型:肿瘤向食管腔内生长,如息肉、纤维瘤及脂肪瘤,确诊后均应行手术切除。
2.黏膜外形:发生在食管黏膜外、肌层中。最常见为平滑肌瘤,体积小者,且症状不明显可以观察,但最好行手术摘除为好。
2023-01-29
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