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如何及时治疗胃食管反流病,预防食管癌、贲门癌?

文章来源:孙 发布日期:2022-11-07 点击次数:(187)次

 一.胃食管反流病的一般治疗


1.抬高床头端15~20厘米,可防止卧位及夜间反流;

2.睡前不宜进食,可防止餐后胃及十二指内容物反流入食管,白天进餐后亦不宜立即卧位;

3.防止肥胖、便秘及紧束腰带等,以免增加腹压易致反流;

4.避免进食高脂肪、巧克力、咖啡及浓茶等,可减少反流;要戒烟、禁酒、禁食刺激性食物,亦严禁咀嚼槟榔及烟丝,可减少反流;

5.禁止服用硝酸甘油制剂及茶碱类药物,以免加重反流。

 

 

二.胃食管反流病药物治疗


1.抑制胃液分泌的药物:适用于轻、中度患者,常用药物有:西米替丁,每次400毫克,每日2次,口服;维生量,每日400毫克,分1 ~2次,口服。雷米替丁,每次150毫克,每日2次,口服;维持量,每日150毫克,分1~2次,口服。法莫替丁,每次20毫克,每日2次,口服;维持量,每日20毫克,分1~2次,口服。尼扎替丁,每次150毫克,每日2次,口服;维持量,每日150毫克,分1~2次,口服。以上药物任选一种。

2.促进胃肠动力药物:适用于轻、中度患者,主要药物有西沙必利,每次5~15毫克,每日3~4次,口服,疗程为8~ 12周。

3.质子泵抑制剂:抑制作用强,适用于症状严重,伴有严重食管炎的患者。常用药物有奧美拉唑,每次20毫克,每日2次,口服;兰索拉唑,每次30毫克,每日2次,口服,疗程8~12周,疗效不佳者可增至每次60毫克,每日2次,或与西沙必利同用。

4.抗酸药物:适用于症状轻、间隙发作的患者作为临时缓解症状之间。常用药物有氧化镁,每次1克,每日3次,口服;氢氧化铝凝胶,每次15毫升,每日3~4次,口服;胶体次枸橼酸铋,每次5毫升,每日3次,用3倍温开水稀释后服用。
 


三.胃食管反流病抗反流手术治疗

抗反流手术指征如下:

1.严格内科治疗无效者。

2.虽经内科治疗有效,但患者不能忍受长期服药之苦者。

3.经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻患者。

4.确诊由反流而导致的严重呼吸道疾病及并发症治疗

5.食管狭窄:绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。

6.Barrelt食管:该并发症发生食管腺癌的危险性明显增高,若发现有重度异型增生或早期食管癌者应及时手术切除。