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什么是胃肠间质瘤的靶向治疗?TKI治疗期间的外科治疗决策是什么?

文章来源：孙 发布日期：2021-08-04 点击次数：(404)次

1、TKI (酪氨酸激酶抑制剂,靶向治疗)治疗期间的外科治疗决策


   单纯TKI治疗进展期GIST很少实现完全缓解,因为GIST存在耐药细胞,清除TKI治疗后残留的病灶可防止或延缓耐药细胞的出现。目前认为,当伊马替尼治疗获得最大效应时,增加手术治疗可使GIST患者生存获益。有研究发现,经伊马替尼治疗后再手术治疗的患者,术后2年无进展生存期是88.4% ;而单纯使用伊马替尼治疗的2年无进展生存期是57.7%。有研究分析经伊马替尼治疗后疾病稳定的患者,发现TKI治疗后增加手术的患者无论是无进展生存期还是总生存期都优于单纯服药的患者。





    伊马替尼术前治疗后的手术指征:经足量的伊马替尼治疗(通常是4~12月)后疾病稳定,且残余肿瘤可以完整切除。除手术切除外,如果GIST出现肝脏及网膜转移,也可采用射频消融或者栓塞治疗。注意,在手术完整切除残存肿瘤后伊马替尼治疗也必须继续。


   2、什么是胃肠间质瘤的靶向治疗?




    对于就诊时发现胃肠间质瘤不能够手术切除,或者已经存在转移和手术后复发的胃肠间质瘤患者,一般推荐药物治疗,目前临床上推荐TKI (酪氨酸激酶抑制剂)进行靶向治疗,其中伊马替尼最常用于临床.上胃肠间质瘤的治疗,它在延缓病情发展、延长生存期方面效果明显。伊马替尼也是第-个用于临床治疗的酪氨酸激酶抑制剂。

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