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晚期胃癌如何应用中药治疗?

文章来源:张 发布日期:2022-07-08 点击次数:(182)次
    据临床观察,在确诊的胃癌患者中只有30%是早期胃癌, 70%在发现时已属中、晚期。中药治疗和化疗系目前治疗晚期胃癌的重要手段,已经证实中药治疗的远期疗效较单纯姑息切除或化疗显著提高。
 

晚期胃癌的单验方应用


    (1)胃癌糖浆:藤梨根500克,薏苡米250克,连苗荸荠500克。上药加水煎取汁,去渣后浓缩成膏,加适量蔗糖搅匀备用。每次2茶匙,1日3次。

    (2)芪蟾丸:明雄黄6克,明白矾6克,山慈姑6克,制马前子3克,蟾酥1.5克,朱砂3克,麝香1.5克,黄芪120克。上方中蟾酥以牛奶浸,黄芪熬膏干燥,余药共研细末,再将全部药物混匀,加猪胆汁和制为丸,每丸0.1克,烘干,每服1~2丸,1日3次,温开水送服。用于晚期胃癌身体虚弱,疼痛剧烈,咽下困难,朝食暮吐或暮食朝吐之时。

    (3)三根汤:藤梨根90克、水杨梅根90克野葡萄根60克、半枝莲60克、白茅根15克、凤尾草15克、半边莲15克,水煎服,每日1剂。此方功能解毒抗癌、散结消肿、清热凉血,胃癌有出血倾向者尤宜。

    (4)蟾皮散:干蟾皮5克、儿茶5克、元胡3克、云南白药4克,共研成细末,每日1 次,每次1.0克,1周后增至1.2克,2周后增至1.5克。此方既能抗癌散结,又能凉血镇痛,适宜于胃癌伴疼痛、吐血者。

 
 

晚期胃癌手术后的中药治疗


    胃癌患者术后大多体质虚弱,机体免疫力下降,应采用扶正与抗癌相结合,局部与整体兼治的方法,以提高手术治疗效果。

    (1)和气养营法:药用郁金10克、醋元胡10克、炒白术10克、炒当归10克、黄芪10克、莪术10克、谷芽10克、茯苓12克、炒白芍12克、炒党参12克、绿萼梅6克、甘草3克,并可随证加减。每日1剂,水煎取汁,分早、中、晚3次服用,30剂为1疗程,疗程间隔5日。此方能提高胃癌术后生存率。

    (2)扶正抗癌法:上海瑞金医院采用此法结合化疗,对158例术后晚期胃癌进行治疗,疗效颇佳。基本方为:潞党参15克、生黄芪15克、生薏苡仁30克、仙鹤草30克、白花蛇舌草30克、七叶一枝花18克、石见穿18克。随证加减:阴虚加沙参、麦冬、天冬、生地、石斛;血虚加当归、白芍、熟地;气滞气逆加八月札、旋复花、枳壳;血瘀加丹参桃仁;呕吐加半夏、姜竹茹、赭石;消化不良加神曲、内金、谷麦芽;疼痛加元胡川楝子、川草乌;白细胞减少加黄精补骨脂。此方每天服1剂,可长期服用。


 

晚期胃癌不能手术者的中药治疗


    丧失手术时机的晚期胃癌患者,应用中药治疗尤为重要,常与化疗(包括导管化疗)配合治疗。临床可从以下几个方面分型论治:

    (1)脾胃气虚型:晚期胃癌患者表现为食少、腹胀、便溏,或时有干呕,面色萎黄,舌淡,脉弱者,治宜益气健脾,药用:生晒参10克(或党参30克)、炙甘草10克、陈皮10克、白术12克、茯苓15克、山药15克、炒扁豆15克、泽泻15克、白蔻仁6克、砂仁6克、薏苡仁20克、红枣20克,水煎服,每日1剂。如自汗加黄芪20克;上消化道出血见黑便者加白及20克灶心土15克、阿胶15克。

    (2)肝胃不和型:晚期胃癌见胃脘胀痛,呃逆反胃,或有癌肿转移症状,舌质暗滞,苔薄白,脉弦者,治宜疏肝和胃,药用:柴胡10克、香附10克、木香10克、枳壳10克、法夏10克焦三仙10克、莱菔子15克、八月札15克。水煎服,每日1剂。

    (3)湿毒内蕴型:晚期胃癌若为肝及腹腔转移,黄疸、腹水、发热,苔黄膩,脉弦数者,治宜解毒化湿、清肝利胆,药用:茵陈30克、白花蛇舌草30克、半枝莲20克、龙葵20克、赤茯苓15克、车前子15克、泽泻15克、栀子10克、大黄10克、莪术10克、元胡10克。水煎服,每日1剂。

    (4)胃阴亏耗型:胃癌病人久病及化疗后,表现为口舌干燥,大便干结,恶热、低热,舌尖红而少津,苔少或光剥,脉细数者,治宜益胃养阴,药用:西洋参10克(或太子参30克)、炙甘草10克、麦冬15克、白扁豆15克、玉竹15克、大枣15克、生地15克、麦芽12克、姜半夏5克。水煎服每日1剂。

    (5)气血两虚型:晚期胃癌患者体质羸弱,头晕失眠,心慌心悸,面色无华,自汗乏力,少语懒言,舌淡嫩,脉细弱者,治宜补益气血,扶正抗癌,药用:太子参20克、枸杞20克、黄芪20克、山药15克、熟地15克、山萸肉15克、当归15克、白芍15克、杜仲12克、炙甘草10克。水煎服,每日1剂。