中医治疗胃印戒细胞癌有哪些？中医治疗胃印戒细胞癌的讨论有哪些？

1、病案胃癌(印戒细胞癌)

    病案

     何某,男, 53岁,河北无极县人。2011年7月6日,由门诊以"胃癌术后5年，上腹部疼痛复发2月，收入我院。患者5年前无明显诱因出现胃部疼痛,伴反酸、烧心、恶心等症状，于2006年8月28日到查胃镜示:胃癌。病理示:低分化腺癌(胃窦小弯咬检)。并于2006年9月30日行胃大部切除术( 4/5胃切除) , 术后行全身静脉化疗4疗程,末次化疗结束于2007年3月。治疗后患者症状改善,无明显不适,未继续抗癌治疗,于2个月前患者无诱因又出现上腹部疼痛,于2011年6月29日到行胃镜示 :胃癌复发。病理示:印戒细胞癌(残胃咬检)。建议手术治疗,患者拒绝手术和化疗,为求中医药治疗2011年7月6日收入我院,查CEA 71.09ng/ml , TSGF 68.56U/ml , CA19-9值为28.37 Unit/ml , WBC 12.4x109/L。入我院时症见上腹部烧灼样疼痛,痛不可忍,伴反酸，恶心,精神差,眠差,面色萎黄,舌胖大苔腻脉涩。中医诊断:胃积,痰浊内阻证。

     治则:扶正固本,化痰祛湿。给予中药处方如下:陈皮20g ,茯苓30g ,清半夏15g，藿香10g , 佩兰10g ,黄连5g ,大腹皮20g ,莱菔子30g ,香附15g ,延胡索(打) 30g ,炙甘草10g ,穿山甲20g ,重楼50g ,藤梨根100g。水煎服,日1剂。服药7剂后,患者自述腹胀痛明显减轻,饮食亦好转,继服中药治疗,处方:陈皮20g,青皮20g ,香附15g ,莱菔子30g ,黄芩10g ,黄连10g ,生大黄5g ,车前子20g ,炙甘草20g,乌药20g,槟榔20g,延胡索(打)30g,穿山甲20g,重楼50g,藤梨根100g。水煎服,日1剂。服药7剂后出院。停药一月后于2008年8月28日症状反复再次入院，查CA19-9值为22.30 , CEA 253.52ng/ml , TSGF 80.32U/ml ,给予中药扶正抗癌，中药处方如下:苍术40g ,白豆蔻10g ,杏仁15g ,滑石20g ,炙甘草10g ,厚朴20g ,竹叶10g ,清半夏15g ,知母30g ,煅石膏50g ,通草10g。水煎服，日1剂。后根据患者的发展状况不断地在原方的基础上改善治法,并配合介入治疗,服药15剂后患者自觉病情稳定,出院。目前情况:患者出院后一直定时来医院复诊 ,调整用药处方。现患者自述上腹部疼痛消失,无反酸、恶心等不适症状,饮食可,睡眠可。患者精神状态良好，至今未复发( 2014/10 )。

2、讨论

    患者上腹部烧灼样疼痛,痛不可忍,伴反酸、恶心,精神差,眠差,二便正常,面色萎黄，舌胖大，苔白腻,脉涩。辨证病名:胃积。证型:痰湿困阻型。患者患病日久，身体虚弱,精神状态差,面色萎黄,舌胖大,苔白腻,脉涩。故判断为本虚标实中的痰浊内阻证。治疗时应在扶正的基础.上祛邪，故治法应为扶正固本,化痰祛湿。治则:扶正固本,化痰祛湿。方药:陈皮20g ,茯苓30g ,清半夏15g,藿香10g,佩兰10g,黄连5g,大腹皮20g,莱菔子30g,香附15g,延胡索(打)30g,炙甘草10g,穿山甲20g,重楼50g,藤梨根100g。

    方中藤梨根有清热利湿,祛风除湿,利尿止血之功效，抗癌(《中药材》2004年第2期《抗肿瘤植物药藤梨根》) , 常被用于治疗消化不良、呕吐、消化道癌肿等,重用为君药;重楼清热解毒,止痉,抗癌,茯苓健脾化湿,安神,制约陈皮、半夏之燥湿,又使健脾之力增强,有较弱的抗癌作用,清半夏燥湿化痰,降逆止呕,较弱的抗癌作用,三者共用为臣药;延胡索、穿山甲活血行气止痛,陈皮、半夏和中理气,降逆止呕,藿香、佩兰醒脾化湿,芳香止呕,黄连清热燥湿泻火止呕,香附理气调中止痛,大腹皮下气调中,健脾开胃,莱菔子降气顺气健脾,治疗患者不适症状,共用为佐药;甘草调和诸药,为使药(方药应用理论依据为'君臣佐使易名。