中医治疗卵巢肿瘤术后放疗、化疗反应要注意什么?

文章来源：张发布日期：2022-07-23 点击次数：(674)次

卵巢肿瘤以手术治疗为主，并辅以放射化学治疗。然而,病人化疗或放疗后,常出现一系列的毒副反应,主要表现为脱发腹泻、浮肿食欲不振、恶心、口干、自汗、头痛、心悸、皮疹、肝肾功能障碍、粒细胞减少等。这些不仅影响患者体质的恢复,而且影响化疗或放疗的继续进行。中医治疗时应注意以下几个问题:

(1)突出中医药在减轻化疗、放疗的毒副反应的治疗作用,但又不能忽视加强全程的综合治疗。许多患者由于放疗、化疗的毒副反应而中断治疗,是卵巢肿瘤患者死亡的主要原因。

常见的是消化道反应和白细胞下降。消化道反应如见胸闷,胃痛如针扎，恶心呕吐,或食后即吐,可用安胃饮加减:藿香10克、苏梗6克、厚朴6克、砂仁6克、陈皮10克、白术10克、茯苓10克、半夏10克、竹茹10克、枇杷叶10克、当归10克、莱菔子10克、甘草6克;若见发热、恶心腹泻腹满胀痛，食欲不振,胸中烦热,应清热和胃，佐以消导,药用:黄连6克、黄芩12克、瓜蒌18克、石斛12克、竹茹12克、枇杷叶12克、白芍10克、枳壳10克、鸡内金10克、大黄6克、天花粉10克、车前子10克、甘草6克。白细胞下降时,一般可按益气养血、滋补肝肾法治之。

(2)突出中医药的扶正祛邪作用,扶正不忘祛邪。扶正药可以调整机体功能,提高免疫力,如益气、养阴、气血双补等。但化疗、放疗期间或停药后,残余癌症病灶以及被抑制的肿瘤随时可能扩散或转移,因此治疗不仅要扶正而且要抗癌,要兼顾清利湿热、疏肝理气和活血祛瘀诸法的应用,在扶正药中酌加白英、半枝莲、白花蛇舌草等抗癌中草药。同时,可选用验方消瘤煎:铁树叶30克、八月札30克、白花蛇舌草30克、半枝莲30克、蜂房9克、白术9克、陈皮6克,上药浓煎至500毫升,为1周服用量。实践证明,中医药扶正培本、中草药抗癌药与化学疗法联合应用可减少化疗副反应,提高疗效。

(3)坚持中西合参,肯定中药疗效而又不能忽视西医治疗的作用。多药联合化疗对骨髓的抑制可导致白细胞及血小板减少,为了减轻长期化疗引起的恶心、呕吐、口腔炎等消化道副反应,可以采取中心静脉、区域性动脉注人法进行化疗与滴注中药参麦针、黄芪注射液参附注射液及高能营养液相结合的方法,以提高化疗效果。

(4)强调整体观念与辨证施治,充分体现中医特色。在整体观念上,应处理好心理与生理、局部与整体的关系。在辨证施治上,应抓住阴阳两纲寒热两性,或注重补脾运土,以壮后天之本;或突出养阴清热，以滋生化之源。在药物选择上,补脾土可用归脾丸、香砂六君子汤、理中汤之属,重用黄芪、苡仁、白参、茯苓,酌加桂枝、法半夏、菖蒲;滋阴清热可选知柏地黄丸、一贯煎、生脉散之类,重用西洋参、玄参、生地、半枝莲、白花蛇舌草,酌加地骨皮、黄连、乌梅等。如此,则能比较迅速地消除和降低毒副作用，提高生存质量。

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