卵巢癌的诊断和分期

文章来源：张发布日期：2021-09-20 点击次数：(493)次

一、卵巢癌的诊断

(一）细胞病理学诊断

对盆腹腔肿块可做后穹隆穿刺、腹壁穿刺以明确诊断。如有高度怀疑恶性肿瘤者，需要剖腹探查或腹腔镜探查手术。如患者有腹水，应取腹水送细胞学检查明确诊断。

(二)临床诊断

阴道超声检查是卵巢癌诊断的基本措施，并结合彩色多普勒血流分析卵巢血流分布，可提高恶性肿瘤的诊断水平。CT、MRI扫描可显示盆腔肿瘤的位置，大小，轮廓，性质;亦可探查盆腔、腹腔淋巴结等转移情况。此外，x线摄片检查可鉴别卵巢成熟囊性畸胎瘤，从腹部平片中常可显示骨质等征象。静脉肾盂造影可显示输尿管阻塞或移位。三合诊检查可初步了解肿块的质地、边界、大小情况。

(三)其他相关诊断方法

血清CEA、AFP、HCG、CA125等检查，有助于卵巢癌的诊断，也可作为检测治疗效果的参考。

(四)分子病理分型

如果确定是BRCA1/2有关的遗传性卵巢癌家族，则发生卵巢癌的机会增加到40%~50%。BRCA1基因突变的贡献占20%~30%，BRCA2基因突变的贡献为10%~30%，而其他类型的基因突变分别不足1%。因此，对于BRCA1/2基因突变携带者，不切除卵巢而只切除双侧输卵管，也能很大程度上预防卵巢癌。