卵巢肿瘤的主要证型有哪些?应如何治疗?

文章来源：张发布日期：2022-07-22 点击次数：(631)次

卵巢肿瘤在中医学中属“肠覃"、“石瘕"“癥瘕"的范畴。多因脏腑、气血功能失调,以至气滞、血瘀、痰浊等,积于胞脉、胞络之中,日久而成。根据卵巢肿瘤以腹部包块为临床特征,则主要证型多为气滞血瘀和痰湿瘀阻两型;其次,痰湿凝聚型、湿热郁毒型,亦不少见。

卵巢恶性肿瘤,由于不易早期诊断,一旦发现，往往多属中、晚期病变,大部分失去了手术切除的机会,因而，在化疗、放疗的同时,运用中医药等综合性治疗措施，显得尤为必要。中药应用可选用具有解毒化湿、祛瘀抗癌作用的“卵巢肿瘤基本方”,结合辨证分型,有针对性的予以施治。

卵巢肿瘤基本方:草河车30克、白英30克、土鳖虫15克、蛇莓30克生熟苡仁各30克、土茯苓30克。

气滞血瘀型，下腹可扪及包块,伴乳房胀痛,心烦易怒,少腹胀痛或刺痛,舌紫暗或见瘀点、瘀斑,脉弦涩或沉涩。治以行气活血,软坚消癥。用膈下逐瘀汤加减:当归12克、赤芍12克、桃仁9克、玄胡12克、五灵脂12克、三棱12克、莪术12克、菝葜15克、土鳖虫9克、穿山甲12克、海藻15克、夏枯草9克。

痰湿瘀阻型，下腹部有肿块,少腹胀痛，带下增多,时有恶心,面虛浮肿,胸腹满闷,月经失调,舌紫暗,苔腻脉滑。治宜除湿化痰,祛瘀软坚。方用温胆汤加减:陈皮15克、半夏10克、茯苓30克、苍术9克、南星9克、三棱10克、莪术10克、水蛭15克、土鳖虫20克、山甲15克海藻30克、鳖甲15克。

在辨证论治中,若湿热郁毒,证见腹部肿块,腹胀疼痛,或伴腹水,便燥尿黄,应重在利湿、解毒、散结。药如:半枝莲30克、龙葵30克、白花蛇舌草30克、白英30克、川棟子12 克、车前草30克、土茯苓30克、瞿麦15克、鳖甲30克、大腹皮10克。

卵巢肿瘤的治疗中还可适当选用中医外治法。(1)中药灌肠:桃仁15克、丹参15克、三棱15克、莪术15克、穿山甲15克、路路通15克、鹰虫12克。浓煎至100毫升后,待药温与体温相仿时,从肛门缓慢灌人,保留12 小时以上,每日1次,20日为1疗程。(2)中药外敷:生苡仁30~60克,熟附子5~10克,败酱草15~30克,水煎,药汁分3次内服。药渣加青葱、食盐各30克,再加白酒炒热，乘热布包,外敷肿块疼痛处,上加热水袋,使药气透人腹内。每次熨0.5~ 1小时,每日2次。在应用时,外敷方可随证加减。成药化癥回生丹、大黄鹿虫丸可常服。

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