肿瘤患者为什么会产生疼痛？哪些肿瘤伴有疼痛？

　　1.肿瘤患者为什么会产生疼痛?

　　疼痛是临床最常见的一种自觉症状。由外邪和内生毒邪阻滞，气血运行不畅导致“不通则痛”者，属因实而致痛;若因气血不足，或阴精亏损，脏腑经络失养而“不荣则痛”者，属因虚而致痛。

　　在癌症患者中，约有50%的患者在肿瘤的不同时期会产生不同程度的疼痛，问疼痛对于肿瘤患者尤为重要。

　　问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶等，以利辨别疾病之寒热虚实。

　　一般而言，如病急痛剧，痛无休止而拒按者，多属实证，多为气血运行不畅所致﹔如病缓隐痛，痛有休止而喜按者，多属虚证，为脏腑经脉失养所致。

　　2.哪些肿瘤伴有疼痛?疼痛的部位都哪些?

　　①头痛︰是指整个头部或头的某一部位疼痛。由于手三阳经和足三阳经均直接循行于头部，故有“头为诸阳之会”之说。此外，足厥阴肝经与督脉相交于头部，因而其他阴经也间接与头部联系。临床即依据经络循行确定病在哪一经。例如，头痛连项者，属太阳经﹔头两侧疼痛者，属少阳经﹔前额部连眉棱骨痛者，属阳明经;巅顶痛者，属厥阴经﹔若突然头痛，伴发热恶寒者，多属外感头痛;头痛日久，绵绵不休，多因中气不足或精亏血少﹔头痛而沉，如裹重物者，多为痰湿内盛所致。整个头部胀痛伴精神亢奋，血压上升者，多为肝肾不足，肝阳上亢所致;头痛如裂，自觉有脑内搏动感，伴心烦易怒者，多为肝火上炎，郁怒扰思所致。

　　脑肿瘤及肿瘤转移至头部者，多伴有头痛，且日渐加重，痛无休止，常伴有颅内压增高症，此为痰热瘀聚结于脑，脑脉阻滞所致。放疗或化疗后隐隐头痛，时作时止，多为气血亏损，中气不足所致。

　　②胸痛︰是指胸部正中或偏侧疼痛。胸痛多与心肺疾病有关。如胸前彻背，背痛彻心，多为心阳不振，痰浊阻滞所致之胸痹;而胸前“虚里”(心尖搏动处)弊闷，痛如针刺刀绞，或痛彻左臂内，面色青紫，冷汗淋漓，脉微欲绝，是“真心痛“，属病危证;胸痛伴发热，咳吐大量腥臭脓痰，属肺痈，多由热毒壅肺，郁结成脓所致﹔胸部压迫性疼痛，部位固定，持久难愈，常为气血瘀滞，痰毒内结所致，多见于中晚期原发性肺癌。早期肺癌亦常有胸部隐隐作痛，呈游走性，可痛引肩颈，为气血郁滞，气滞偏盛;胸骨后疼痛如梗，伴发热、吞咽困难者，多为食管癌穿孔或破溃，属热毒内盛，气血瘀滞所致﹔胸骨柄压痛，对诊断急性白血病有诊断意义，多由温热毒邪侵淫骨髓所致。

　　③胁痛︰是指胁的一侧或两侧疼痛。胁痛多与肝胆胰疾病有关。胁痛在一侧或两侧，以胀痛为主，游走不定，因情绪波动而增减，则属肝郁气滞所为，若右胁疼痛，部位固定，疼痛呈进行性加剧，伴消瘦者，常为原发性肝癌之瘀血停滞所致;若左胁痛牵扯中上腹并向肩背放射，短期内明显消瘦，或伴黄疸者，常为胰腺癌晚期，瘀毒壅结，气血阻滞所致。

　　④皖腹痛∶腕，指上腹部，在剑突下，是胃所在部位，故又称“胃脘”，若肮腹胀痛，伴厌食、嗳气或呕吐酸腐食物者，为食滞;胃胧胀满疼痛，吞酸嘈杂，伴烦躁易怒者，为肝气犯胃;胃腕冷痛，遇寒加重，得温痛减者，为寒邪阻胃。若胃腕隐痛日久，时发时止，而突然变胃院疼痛剧烈，进行性加剧，常提示病情转化，应警惕胃癌发生。

　　腹部可分为大腹、小腹、少腹三部分。脐上为大腹，属脾胃﹔脐下为小腹，属膀胱、大小肠及胞宫;小腹两侧为少腹，属肝经。腹中结块疼痛，部位固定，推之不移者，属积、瘦，为瘀血内结;腹中结块、胀痛，部位不固定，时聚时散，属聚、瘦，为气结所致。小腹疼痛，硬满拒按为蓄血证﹔少腹肿块，状如怀子，按之则坚，月水按时下，多为“肠覃”(卵巢肿瘤)﹔绕脐痛，可触及包块，按之可移者，为虫积腹痛;少腹冷痛，牵引阴部，为寒凝肝脉。

　　⑤腰背痛︰腰为肾之府，若腰脊或腰骶部疼痛，多属寒湿痹病或为瘀血阻络;若腰痛绵绵不休，酸软无力，多属肾虚﹔若兼见畏寒肢冷，阳痿早泄，小便清长者为肾阳亏虚;若兼见口干咽燥，小便黄赤者为肾阴虚损;中老年腰痛，久站或行走、弯腰等加剧，多由腰椎病变引起，属肾虚骨痹范畴;青壮年腰酸痛伴面目水肿，肾区叩痛者，应注意肾病发生;腰或背部痛如锥刺，痛处不移，多由血瘀或瘀毒内结所致。肿瘤患者，当出现骨转移时，常出现腰背疼痛，临床应特别注意详察辨治。