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肿瘤患者为什么会产生疼痛?哪些肿瘤伴有疼痛?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-21 10:15 点击次数:

1.肿瘤患者为什么会产生疼痛?

 
    疼痛是临床最常见的一种自觉症状。由外邪和内生毒邪阻滞,气血运行不畅导致“不通则痛”者,属因实而致痛;若因气血不足,或阴精亏损,脏腑经络失养而“不荣则痛”者,属因虚而致痛。

       在癌症患者中,约有50%的患者在肿瘤的不同时期会产生不同程度的疼痛,问疼痛对于肿瘤患者尤为重要。

       问疼痛,应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶等,以利辨别疾病之寒热虚实。

       一般而言,如病急痛剧,痛无休止而拒按者,多属实证,多为气血运行不畅所致﹔如病缓隐痛,痛有休止而喜按者,多属虚证,为脏腑经脉失养所致。


 
 

   2.哪些肿瘤伴有疼痛?疼痛的部位都哪些?


   ①头痛︰是指整个头部或头的某一部位疼痛。由于手三阳经和足三阳经均直接循行于头部,故有“头为诸阳之会”之说。此外,足厥阴肝经与督脉相交于头部,因而其他阴经也间接与头部联系。临床即依据经络循行确定病在哪一经。例如,头痛连项者,属太阳经﹔头两侧疼痛者,属少阳经﹔前额部连眉棱骨痛者,属阳明经;巅顶痛者,属厥阴经﹔若突然头痛,伴发热恶寒者,多属外感头痛;头痛日久,绵绵不休,多因中气不足或精亏血少﹔头痛而沉,如裹重物者,多为痰湿内盛所致。整个头部胀痛伴精神亢奋,血压上升者,多为肝肾不足,肝阳上亢所致;头痛如裂,自觉有脑内搏动感,伴心烦易怒者,多为肝火上炎,郁怒扰思所致。

      脑肿瘤及肿瘤转移至头部者,多伴有头痛,且日渐加重,痛无休止,常伴有颅内压增高症,此为痰热瘀聚结于脑,脑脉阻滞所致。放疗或化疗后隐隐头痛,时作时止,多为气血亏损,中气不足所致。


 
 
    ②胸痛︰是指胸部正中或偏侧疼痛。胸痛多与心肺疾病有关。如胸前彻背,背痛彻心,多为心阳不振,痰浊阻滞所致之胸痹;而胸前“虚里”(心尖搏动处)弊闷,痛如针刺刀绞,或痛彻左臂内,面色青紫,冷汗淋漓,脉微欲绝,是“真心痛“,属病危证;胸痛伴发热,咳吐大量腥臭脓痰,属肺痈,多由热毒壅肺,郁结成脓所致﹔胸部压迫性疼痛,部位固定,持久难愈,常为气血瘀滞,痰毒内结所致,多见于中晚期原发性肺癌。早期肺癌亦常有胸部隐隐作痛,呈游走性,可痛引肩颈,为气血郁滞,气滞偏盛;胸骨后疼痛如梗,伴发热、吞咽困难者,多为食管癌穿孔或破溃,属热毒内盛,气血瘀滞所致﹔胸骨柄压痛,对诊断急性白血病有诊断意义,多由温热毒邪侵淫骨髓所致。

 

 
 
    ③胁痛︰是指胁的一侧或两侧疼痛。胁痛多与肝胆胰疾病有关。胁痛在一侧或两侧,以胀痛为主,游走不定,因情绪波动而增减,则属肝郁气滞所为,若右胁疼痛,部位固定,疼痛呈进行性加剧,伴消瘦者,常为原发性肝癌之瘀血停滞所致;若左胁痛牵扯中上腹并向肩背放射,短期内明显消瘦,或伴黄疸者,常为胰腺癌晚期,瘀毒壅结,气血阻滞所致。

 
 
    ④皖腹痛∶腕,指上腹部,在剑突下,是胃所在部位,故又称“胃脘”,若肮腹胀痛,伴厌食、嗳气或呕吐酸腐食物者,为食滞;胃胧胀满疼痛,吞酸嘈杂,伴烦躁易怒者,为肝气犯胃;胃腕冷痛,遇寒加重,得温痛减者,为寒邪阻胃。若胃腕隐痛日久,时发时止,而突然变胃院疼痛剧烈,进行性加剧,常提示病情转化,应警惕胃癌发生。

      腹部可分为大腹、小腹、少腹三部分。脐上为大腹,属脾胃﹔脐下为小腹,属膀胱、大小肠及胞宫;小腹两侧为少腹,属肝经。腹中结块疼痛,部位固定,推之不移者,属积、瘦,为瘀血内结;腹中结块、胀痛,部位不固定,时聚时散,属聚、瘦,为气结所致。小腹疼痛,硬满拒按为蓄血证﹔少腹肿块,状如怀子,按之则坚,月水按时下,多为“肠覃”(卵巢肿瘤)﹔绕脐痛,可触及包块,按之可移者,为虫积腹痛;少腹冷痛,牵引阴部,为寒凝肝脉。


 

 
 
    ⑤腰背痛︰腰为肾之府,若腰脊或腰骶部疼痛,多属寒湿痹病或为瘀血阻络;若腰痛绵绵不休,酸软无力,多属肾虚﹔若兼见畏寒肢冷,阳痿早泄,小便清长者为肾阳亏虚;若兼见口干咽燥,小便黄赤者为肾阴虚损;中老年腰痛,久站或行走、弯腰等加剧,多由腰椎病变引起,属肾虚骨痹范畴;青壮年腰酸痛伴面目水肿,肾区叩痛者,应注意肾病发生;腰或背部痛如锥刺,痛处不移,多由血瘀或瘀毒内结所致。肿瘤患者,当出现骨转移时,常出现腰背疼痛,临床应特别注意详察辨治。