秦汉时期中医学对肿瘤有哪些认识以及记载？

文章来源：张发布日期：2021-08-18 点击次数：(504)次

1.五脏之积的鉴别与预后

此后，历代医家在《黄帝内经》的理论和原则指导下，不断发展和创新，秦越人所著《难经》对积聚病的病位、病性和具体症状均有记载，指出积和聚的鉴别与预后，《难经·五十五难》提出了︰“积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处，聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，渭之聚。故以是别知积聚也。”同时，根据五脏部位的不同分五积，对“五脏之积”做了大致的区别和描述，《难经·五十六难》曰:“肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。

2.久不愈，令人发咳逆

久不愈，令人发咳逆，痰疟，连岁不已。......心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。.....脾之积，名曰痞气，在胃腕，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。.....肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。.....肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿，少气。”

3.临床治疗肿瘤所用

汉代张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》记载︰“积者，脏病也，终不移;聚者，腑病也，发作有时，辗转痛移，为可治;......”提示了肿瘤的病机不同，预后不同，治法不同。对反胃、妇人瘤瘦等病因病机、治疗法则、处方用药有较为详细的阐述，还较明确地指出了某些肿瘤的鉴别与预后，书中的方剂如鳖甲煎丸、大黄虫丸、桃仁承气汤、下瘀血汤、桂枝茯苓丸等至今仍为临床治疗肿瘤所用。

4.外科手术割治胃肠肿瘤类疾病

汉代著名医家华佗在《中藏经》中指出︰“夫痈疽疮肿之所作也，皆五脏六腑蓄毒不流则生矣，非独因荣卫壅塞而发者也。”认为肿瘤的起因由脏腑“蓄毒”而生。华佗治疗噎膈反胃方中有丹砂腐蚀药物，对体表、黏膜肿瘤的外治方法有明确的治疗效果。秦汉时期已有外科治疗方法，也用于治疗肿瘤疾病，如《后汉书·华佗传》就有关于外科手术割治胃肠肿瘤类疾病最早记载，开创了人类手术治疗内脏肿瘤的先河。