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改善肿瘤患者生活质量的研究进展

文章来源:未知 发布日期:2021-06-12 11:06 点击次数:

①改善肿瘤生活质量方面的研究进展


        得益于当前筛查及诊疗技术的不断进步,肿瘤患者生存期正普遍延长。一项权威研究报道,在美国,肿瘤患者生存期小于1年的约10%,生存期为1~5年的约21%,生存期为5~10年的约30%,生存期大于10年的约39%,即约69%的肿瘤患者生存期大于5年。在癌症生存者中,由于既往治疗受放化疗副作用的影响,一些症状如疼痛、疲乏、食欲不佳、认知功能障碍等会长期不同程度地困扰着患者,影响其生活质量。下面以乳腺癌、前列腺癌及头颈部肿瘤为例,概述改善肿瘤生活质量方面的研究进展。
 

 

②乳腺癌


       乳腺癌(breast cancer,BC)居女性易发肿瘤之首,亦是女性肿瘤患者主要死因之一。最新权威数据报道,预计10年内将新增19.7亿BC患者,其中10.6亿来源于中低收入国家(low and middle income countries,LMICs)。
 

 

③关于bc患者生活质量改善的研究


       BC患者常见症状负担包括疲乏、潮热、失眠、焦虑抑郁等,诸多临床试验都在探索如何有效控制上述不适症状,以提升BC患者生活质量和改善预后。Chao TC等实施一项多中心观察性研究以探究唑来膦酸可否改善BC合并骨转移患者的生活质量,纳入366例患者每月接受4mg唑来膦酸静脉输注,疗程24个月。其结果提示唑来膦酸可显著提高(quality of life core questionnaire 30,QLQ-C30)评分,改善该类患者的生活质量。针灸治疗在BC生活质量改善方面研究较多。Frisk J等实施一项随机对照临床试验以探讨电针疗法可否有效改善BC患者生活质量和睡眠状况。纳入45例患者随机接受电针治疗(双边BL15/23/32,单边GV20、HE7、PC6、LR3、SP6/9,30分钟/次,1次/周)或常规激素治疗,疗程12个月。结果提示电针治疗及常规激素治疗均可改善患者生活质量和睡眠状况。鉴于激素治疗的诸多不良反应,电针治疗值得进一步深入评估。Bao T等实施一项双中心临床试验以探究针刺疗法能否提升BC患者的生活质量,随机给予47例绝经后BC患者针刺治疗(CV4/6/12、LI4、MH6、GB34、ST36、KI3、BL65)或虚拟针刺治疗(部位同前)疗程8周。结果提示针刺治疗可显著改善抑郁量表CESD(thecenter for epidemiological studiesdepression)评分、潮热程度和频次及欧洲生活质量(the european quality-of-lifesurvey)评分。雌激素受体阳性BC患者常规使用芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs),可导致骨骼肌肉系统不良反应。关于太极拳可否改善AIs所致关节痛,Galantino ML等报道12例绝经后BC合并关节痛患者打太极拳锻炼(1小时/次,2次/周),8周后患者焦虑抑郁量表HADS(the hospital anxiety anddepression scale)评分、乳腺癌功能评估FACT-B(the functional assessment ofcancer therapy-breast)评分、及慢性疾病疲乏评估FACIT-Fatigue(the functionalassessment of chronic illness therapyfatigue)评分显著改善,提示太极拳可有效改善BC合并关节痛患者的生活质量。