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前列腺癌的抗雄激素治疗

文章来源:张 发布日期:2021-06-12 点击次数:(578)次

①前列腺癌


       前列腺癌(prostate cancer,PCA)位列男性高发肿瘤谱第二位,具有极大异质性,治疗方式包括手术、放疗及激素治疗等。抗雄激素治疗是PCA常规疗法,(androgen-deprivation therapy,ADT)常可导致多种不良反应继而影响患者生活质量,如骨质疏松、骨折、肌力下降、代谢综合征、潮热、贫血、疲乏、焦虑抑郁、认知功能障碍等。近年来,包括中医药在内的诸多研究,都在深入探讨改善上述症状的可能方案以提升患者生活质量。
 


②有氧/阻力运动可否改善pca患者的潮热症状


       为明确有氧/阻力运动可否改善ADT导致的不适症状,Gardner JR等通过综合检索纳入该方案干预PCA患者(接受ADT)的临床试验进行文献系统评价。该评价纳入10项较高质量的研究,提示有氧/阻力运动可有效提高肌力、改善心肺功能、缓解疲乏,即有氧/阻力运动可在一定程度上改善PCA患者的生活质量。Ashamalla H等实施一项前瞻观察性研究以初步明确针刺可否改善PCA患者的潮热症状,纳入14例患者给予针刺治疗(GB34、SP6、KI3、ST36、BL15/23、Taiyang、HT7/LI11,30分钟/次,2次/周),疗程4周,随访4周。其结果提示,初始潮热评分HFS(Hot Flash Score)28.3,治疗后2周、6周、8周的HFS评分均显著下降(分别为10.3、7.5、7.O),即针刺可有效缓解PCA患者的潮热症状,并可一定程度上改善其生活质量。Beer TM等实施一项单组、开放性Ⅱ期临床试验以探究电针刺治疗可否改善PCA患者的生活质量,共纳入22例PCA患者(接受ADT)给予电针治疗(GB34、BL15/23/32、SP6、LI2、HT7;前4周,1次/2周;后6周,1次/周)。结果提才小.年P52心指光数下降人于5O%,且对么么r湖团后次(PsQI)亦有所改善,8周后2012c-图3均较前降低;第4周、第10周HFDIS(hotflash related daily interference scale)生活质量评分也均显著提高。提示电针冶疗可有效改善PCA患者的生活质量。