慢性非传染性疾病的预防与控制

文章来源：未知发布日期：2021-07-30 14:37 点击次数：次

①贫穷、文化和社会不公正是癌症的主导因素

任何个体和群体都生活在不同的社会阶层，处于不同的社会经济地位，其收入、教育和职业状况存在巨大差别，受癌症的威胁和危害也明显不同。已有可信的证据显示，贫困地区居民的癌症死亡率比富裕地区高，而存活率都比富裕地区低。这种差异可能是低经济阶层，文化和社会不公正之间复杂相互作用的结果，其中贫困起着主导作用。也有证据表明，不同种族和族群癌症的危险性不同，与其获得癌症医疗卫生预防服务的机会不公平密切相关。因此贫穷、文化和社会不公正是造成城乡之间、族群之间和有无医疗保险人群之间癌症服务水平差别的关键决定因素。

②健康和患癌的社会梯度

健康和患癌方面的社会梯度从社会经济状况的顶端延伸到底部。这是一种全球现象，在低、中、高收入国家都可以见到。健康方面的社会梯度意味着卫生不公平现象影响所有人。除了社会经济地位之外，还有一些社会结构性因素影响着个体行为的方向，进而对健康和癌症产生影响。例如，政治，文化，城市环境，气象和卫生保健服务等，也可能是人群癌症发病和预后的决定因素。

③患癌是咎由自取，不能责怪别人

大量研究表明，肥胖、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良行为生活方式是包括癌症在内的慢性非传染性疾病流行的最重要危险因素。发病与生活方式密切相关，常被认为是个人自己不当选择的后果，患癌是咎由自取，不要责怪别人。这种“责备论”忽视了人的社会性，忽视了社会政策、经济、环境和文化背景的作用。

④慢性非传染性疾病预防和控制的重要经验

目前全球已有充分的证据认为，造成癌症在内的慢性非传染性疾病广泛流行的最重要的原因，是受包括社会经济、环境、文化和政策等社会决定因素的影响所致，因此这些慢性病是一类“社会传染病”。世界卫生组织和全球一些发达国家，经历半个多世纪反复实践和不断探索，已明确社会经济等因素才是这些慢性病广泛流行的决定因素。通过制定切实可行的预防和控制政策，贯彻预防为主的方针，针对危险因素进行干预，重视社会环境的改善，实施人群综合控制策略，至今已取得了心血管疾病和常见癌症的发病率和死亡率明显下降的良好成效。欧、美发达国家慢性非传染性疾病预防和控制的重要经验有︰

■政府应该采取多部门的政策和干预措施，进行有效的干预。

■虽然多数慢性非传染性疾病是由于吸烟、缺少运动等不健康的行为引起的，但环境因素对健康行为的影响巨大。因此，与面对群体的公共卫生服务相比，仅针对个人的措施收效甚微。

■从儿童和青少年期就开始强调疾病的预防。

■改善工作场所的环境。在工作场所进行健康促进，可提高工作人员的健康水平，包括戒烟、规律的体力活动、早期筛查、营养教育、控制体重等。

■加强对各种慢性非传染性疾病危险因素的控制。

■对于患者，采取包括戒烟、体育锻炼、健康饮食在内的综合干预，以及规范化的药物治疗。

上一篇：加强肿瘤社会决定因素研究，实现肿瘤防治的公平和公正

下一篇：不同社会地位人群对癌症的影响机制

慢性非传染性疾病的预防与控制

①贫穷、文化和社会不公正是癌症的主导因素

②健康和患癌的社会梯度

③患癌是咎由自取，不能责怪别人

④慢性非传染性疾病预防和控制的重要经验

相关文章

康复案例

肿瘤百科

最新文章