加强肿瘤社会决定因素研究，实现肿瘤防治的公平和公正

文章来源：张发布日期：2021-07-30 点击次数：(358)次

①癌症的社会决定因素是什么？

2013年5月第66界世界卫生大会通过的“2013—2020年预防控制非传染性疾病行动计划”提出，应当认识到非传染性疾病分布不均归根结底是因为健康问题的社会决定因素分布不均所导致。针对这些决定因素采取行动既是为了脆弱群体也是为了整个人口，对于创建包容、公平、有经济生产力和健康的社会至关重要。癌症的社会决定因素是指那些除直接导致癌症的因素之外的、由于人们所处的社会地位和拥有资源不同以及生活和工作环境差别所产生的、可影响癌症的因素。

②社会决定因素对癌症产生的影响

至今已有充分的证据表明，社会决定因素是导致癌症的根本原因，即“原因的原因”。这些原因包括了人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部社会环境特征，例如收入、教育、职业、饮水和卫生设施、居住条件、社会区隔等，反映了人们在社会结构中的阶层、权力和财富的不同地位，涵盖了人们生活和工作的全部社会环境条件。社会决定因素对癌症产生的影响往往是广泛、长期、累积和相互作用的，可通过不同生理、行为方式、精神因素、卫生保健服务利用和保障水平而发挥作用。

③影响癌症发生的因素有哪些？

影响癌症的发生和发展的社会决定因素种类繁多，作用广泛，可大致分为生物遗传，行为生活方式，自然社会环境和卫生保健服务四大类，对癌症的预防和控制均具有重要作用和深远影响。年龄、性别和遗传因素对于个体健康状况和癌症发病具有重要作用。年龄的重要性和各种癌症对不同年龄组人群的影响显而易见，随着人口老龄化的发展，各种癌症的发病随年龄的增长愈来愈常见。男性和女性癌症负担不同，除生物遗传背景存在差异外，也和两性生活和生产环境暴露于不同致癌环境因素有关。

④性别歧视对女性健康有哪些影响？

特别值得重视的是，在许多国家，由于性别歧视而影响到了女性的健康和患癌危险，性和生殖健康与宫颈癌密切相关就是一个突出例证。虽然在过去的一个世纪里，女性地位直线提升，但各个国家女性健康状况的改善程度仍然参差不齐，面临众多挑战。在一些国家，重男轻女的观念依然存在，社会常常忽视女孩的营养和健康状况，受教育和工作机会较少，收入水平较低，生活缺乏经济保障。这些因素导致女性健康状况恶化和包括癌症在内的许多常见病发病危险增高。

⑤哪些行为会导致癌症发病？

个人生活方式和行为习惯，如吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏锻炼、超重肥胖和不安全性行为等，对增加癌症发病的风险具有极端重要的影响。虽然有些生活方式个体可以自行选择，但有些是由更深层次的社会结构因素决定的，个体常常难以选择，如贫困人群的饮食结构。已有充分证据表明，营养不良和营养过度都与癌症有关，全球营养不良患病率虽然已呈下降态势，但速度趋缓，绝对数仍然较大。与此同时，全球超重和肥胖症患者人数不断上升，未来很可能仅次于烟草使用，成为癌症发病和死亡最重要的决定因素。

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