进行质子治疗，哪些类型的儿童肿瘤可以受益？

文章来源：王发布日期：2021-07-23 点击次数：(461)次

当肿瘤直接与重要器官或结构如脊髓、视神经、心脏等相邻时，质子治疗能在有效破坏肿瘤的同时保护这些重要器官的结构和功能。所以，质子治疗在肿瘤与危及器官靠得很近的时候更有优势：

如治疗颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经鞘瘤、鼻旁窦癌、头颈部腺癌、脉络膜黑色素瘤靠近视神经或黄斑等；

同时，质子治疗适用于病变范围较局限，病变及周围组织活动度较小及范围清晰的病变；对于肿瘤复发或不能耐受X线治疗的患儿.也适用于质子治疗。

一些肿瘤患儿和二程放射治疗患儿①可能是质子治疗受益比较大的群体。大多数的儿童肿瘤对放疗的敏感性比较强，若能够给到足够高的剂量，对肿瘤控制非常有效，但射线的不良反应会影响儿童智力和器官的发育，如生长减缓、性腺发育障碍、智力障碍、神经认知缺陷以及可能引发二次肿瘤:传统放疗的X线束是有效的，而且也能达到非常好的治愈效果。质子治疗针对儿童肿瘤的优势相对于传统放疗和手术，患儿的预后反应会相对较好，但需考虑质子放射的效价比问题。此外，儿童肿瘤质子治疗的效果仍需要长期随访观察。

原则上质子治疗属于高级放射治疗技术，适用于放射线治疗的患儿大多可以使用质子治疗：目前限制使用质子治疗儿童肿瘤的主要因素是设备数量少，而且治疗费用较高，所以临床应用和经验非常有限。目前，X线和电子线治疗技术仍然是目前肿瘤放射治疗的主要技术。

随着放疗在肿瘤综合治疗中的比重越来越高，且“以毒攻毒”的放疗设备具有“不开刀、不流血、不麻醉”的特点，在美国、欧洲等发达国家70%的新发肿瘤患儿都会使用放疗手段。随着最新放疗设备的逐渐使用，将会有更多的肿瘤患儿受惠于最先进科技带来的福音。

①二程放射治疗患儿是指既往曾接受放射治疗，但在后期随访过程中出现肿瘤复发，再次接受放射治疗的患儿。

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