儿童肿瘤治疗质子治疗如何应用于临床?
文章来源:王
发布日期:2021-07-24
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1、质子治疗和手术、化疗的联合应用
(1)质子布拉格峰后正常组织的吸收剂量大大降低了,因此可以更好地配合使用化疗:质子治疗可以减少活动骨髓的吸收剂量,从而降低中性粒细胞减少症的发生率,因此可以联合使用强效化疗方案;质子治疗左侧乳腺癌,可以降低严重心肌病变的发生,尤其是联合或序贯使用多柔比星化疗方案时。
(2)对于较大体积肿瘤,手术和放射治疗的配合问题:放疗前选择性地手术治疗,可以减轻肿瘤负荷,同时加大肿瘤组织和危及器官之间的间隙;体积较大的肿瘤可能是质子治疗的一个很好的适应证,因为传统射线很难给 予肿瘤相对较高的剂量。
2、质子治疗实施的技术难点
在X线和电子线治疗技术中遇到的问题,比如靶区确定、靶区运动、摆位 精度和误差、计算精度等,在质子治疗中也同样存在。
3、质子治疗技术的临床应用
(1)需要结合功能性成像技术,如PET- CT技术,提高肿瘤靶区的确定精度。
(2)需要使用呼吸门控技术,降低肺脏、肝脏等活动器官的运动幅度,提高肝脏和肺部肿瘤的治疗精度和有效率。
(3)需要实现扫描束治疗和质子束调强治疗技术。