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什么是儿童肿瘤电子放疗和质子放疗?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-24 10:12 点击次数:

1、什么是光子(X线)放疗?


       当今世界多数肿瘤治疗中心所使用的外照射放疗装置是兆伏级高能光子(x 线)和电子。使用X线和高能电子线治疗肿瘤的技术,统称为传统放射治疗。基本原理都是用加速器产生高能的X线(或电子线)进行中心聚焦照射杀灭肿瘤细胞。
 
 
 
 
 
 
 
 
两种常见的X线外照射放疗装置:A:直线加速器;B:螺旋断层放射治疗机(TOMO)


 

 2、为什么要进行中心聚焦照射?


     (1)若把高能的X线比作光线,人体比作是水。在河里游过泳的人都知道, 越往下潜越暗,这是因为光线在穿透水的时候能量在不断衰减。同理,高能X 线在穿透人体时能量也在不断衰减。

     (2)为了使体内的肿瘤靶区(即照射野)获得足够高的能量,我们需要从多个角度(通常是越多越好)进行照射,以防止任何一个射线通路上的正常组织受到过高的剂量照射而发生急性或慢性的损伤(正常组织修复能力强,只要不受致命伤,很快可以修复)。

     (3)如果肿瘤是圆球形的,使用中心聚焦就足够了,但通常肿瘤是不规则的,因此要采用剂量调制措施使得杀灭肿瘤的高能X线在三维空间的剂量分布和肿瘤一致,以更有效地杀灭肿瘤。


3、什么是质子治疗?


      放疗使用的高能辐射,除了传统的X线和电子线治疗,还可用电子以外的粒子做放射治疗,包括不带电粒子(中子)和带电粒子;带电粒子以氮离子为界分为轻离子(如质子、氮离子、碳离子、氛离子)和重离子(如硅离子和氯离子等)
 
 

 4、放射治疗射线分类


       质子治疗是放射治疗大家庭的一员。质子治疗采用可控制的质子束来杀死肿瘤细胞,同时对正常组织的损伤降至最低。它的作用机制如下:


    (1 )质子,就是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。质子放疗是一种利用高能量对带有正电荷的质子进行加速,成为穿透力非常强的电离放射线。质子以极高的速度进入人体,通过特殊设备进行引导,最终到达靶向肿瘤部位,从而对肿瘤细胞造成破坏和杀伤。

    (2)由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达肿瘤的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生布拉格峰(Bragg 峰)①,既能将肿瘤细胞杀死,又不对周围组织和器官产生损伤。

       质子射束优越的物理学特性和独特卓越的剂量分布,可使患儿从高度的靶区适形中获益。质子治疗使临床医生能更准确地控制剂量直接射入肿瘤,减少对周围组织的伤害,从而降低不良反应发生概率。

       Bragg峰即布拉格峰,是指荷能带电粒子在穿越物质损失能量的过程中,能量损失率会在 其射程末端形成一个峰。