儿童肿瘤化学治疗是什么？化疗是如何杀死癌细胞的？

文章来源：未知发布日期：2021-07-21 11:26 点击次数：次

1、儿童肿瘤的基本治疗措施：化学治疗

化疗药物通过杀死肿瘤细胞或减缓肿瘤细胞的生长，从而达到治疗的目的。常见的化疗不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

化疗的给药途径包括口服、静脉注射、肌内或皮下注射、鞘内注射、动脉内注射等。

化学治疗（简称化疗）是治疗恶性肿瘤最常用的方法，即通过使用药物杀死肿瘤细胞。

化疗根据治疗目的分为根治性化疗和姑息化疗。根治性化疗旨在杀死患儿体内所有的肿瘤细胞，实验室及影像学检查皆不能找到肿瘤细胞的存在。

姑息化疗是指无法完全消除患儿体内的肿瘤细胞，仅可缓解因肿瘤所引起的临床症状，如肿瘤引起的消化道梗阻、疼痛等。化疗不仅仅可以治疗原发肿块，也可以抑制肿瘤细胞的复发或其他部位的转移。

2、化疗是如何杀死肿瘤细胞的？

化疗药物能杀死肿瘤细胞或减缓肿瘤细胞的生长，从而达到治疗的目的G根据化疗药物的来源和作用机制，化疗药物通常可分为烷化剂、抗代谢化疗药物、抗肿瘤抗生素、植物来源的抗肿瘤药物、激素和其他药物六大类（如图）。

（1 ）烷化剂主要破坏DNA结构，使DNA分子断裂，阻碍DNA的复制，使肿瘤细胞因不能进行有丝分裂而死亡，该类药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、司莫司丁等。

化疗药物分类

(2) 抗代谢化疗药物是一类干扰细胞代谢过程的药物，通过干扰核酸代谢, 阻止细胞的分裂增殖而产生抗癌效应，该类药物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤等。

(3) 抗肿瘤抗生素是指由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，各种抗肿瘤抗生素的机制也不尽相同，该类药物包括放线菌素、博来霉素、柔红霉素等。

(4 )植物来源的抗肿瘤药物主要来自于植物中，多数通过抑制细胞有丝分裂而发挥作用，由于选择性差，一般不单独使用，常作为联合化疗方案中的重要药物，该类药物包括长春新碱、三尖杉碱、紫杉醇等。

(5) 激素亦可杀死肿瘤细胞或减缓肿瘤细胞生长，包括地塞米松、泼尼松等。

其他类药物包括L-门冬酰胺酶、铂类药物(顺铂、卡铂等)及靶向药物。

3、哪些孩子需要化疗？

大多数确诊为恶性肿瘤的患儿，均需要接受化疗或联合其他治疗方法（如手术、放疗等）。所选择的化疗方案主要根据患儿的诊断、肿瘤分期及危险度而定，不同情况下接受不同的治疗方案。

靶向药物是指被赋予了靶向能力的药物，可直接作用于肿瘤细胞，影响肿瘤的生长和播散，而对身体内的正常细胞影响较小，故其不良反应相对较小。例如白血病中使用针对CD20 的利妥昔单抗（美罗华），神经母细胞瘤中使用针对GD-2的Dinutuximab（Unituxin）。

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