儿童肿瘤会遗传和传染么？

文章来源：王发布日期：2021-07-20 点击次数：(429)次

1、儿童肿瘤会遗传么？

目前认为，导致遗传性肿瘤综合征的种系突变基因可归为三类：原癌基因、抑癌基因及稳定基因。原癌基因对细胞生长增殖具有正调控作用，1个等位基因①突变就会激活原癌基因，导致细胞增殖过度而引发肿瘤。抑癌基因对细胞生长增殖具有负调控作用，必须2个等位基因同时失活才会引发肿瘤。稳定基因包括参与DNA修复的基因以及控制有丝分裂重组或染色体分离的基因, 其并不直接涉及细胞增殖的调控，但若发生异常可导致DNA修复缺陷，肿瘤发生的概率增加。

在三种类型基因中，稳定基因和抑癌基因突变导致的遗传性肿瘤综合征最为常见。目前全球已确认超过50种类似的遗传性肿瘤综合征，包括利-弗劳梅尼综合征(Li-Fraumeni syndrome )②、范科尼(Fanconi)贫血、幼年性息肉病、家族性腺瘤性结肠息肉病、遗传性乳腺卵巢肿瘤、神经纤维瘤病、遗传型神经母细胞瘤等，其中有大量肿瘤或癌前病变发生在儿童时期，并且可见明显遗传早现现象，而其相关先天性缺陷多在婴幼儿时期发现和诊断。因此，对于出现上述遗传性肿瘤综合征的患儿需进行相关遗传学检测、筛查，争取对肿瘤早预防、早发现、早治疗。

通俗地说，上述调查和研究实际上说明了肿瘤具有一定的遗传倾向，但并不等同于肿瘤就是一种遗传病，会百分之百的遗传给后代。遗传性肿瘤虽然是一种较严重的遗传性疾病，但在整个肿瘤的发病当中它的比例仅占1%左右，绝大多数肿瘤的发生是环境和个体遗传易感共同作用的结果。

部分医学家认为，儿童恶性肿瘤的发生，是因二次细胞突变而导致遗传性肿瘤发病。即患儿在母亲怀孕时, 胚胎的生殖细胞中已经携带有突变基因，但携带者可能不会发生肿瘤，在某些因素作用下，发生第二次体细胞突变后，才会发生肿瘤。

此外，一些患儿在出生早期，尽管细胞中携带有已突变的基因，但并不发病，而是在出生后的一段时间内受到刺激，基因发生二次突变后才发病。所以，常有人把儿童恶性肿瘤归为先天性恶性肿瘤或胚胎性恶性肿瘤，也因此提出：年轻父母在生育期和妊娠期的健康保健，对预防儿童恶性肿瘤的发生具有重大影响。

预防儿童肿瘤应从妊娠期开始, 孕妇要注意避免上述提到的各种致癌因素对胎儿的影响，保证健康均衡的科学饮食、保持良好的生活习惯及乐观的情绪对胎儿的健康发育是非常有利的。
大量研究证实，多数肿瘤的致病因素是环境因素，占80%以上，但是在接触致癌因素的个体中，也只是少数人患病，由此可见个体的易感因素在发病过程中同样占有重要的地位。这种差异具有相关遗传学基础，上一代遗传给下一代的并非疾病本身，而是对疾病的易感倾向。

儿童出生后的环境污染，尤其是在现代社会中十分泛滥和被人们所忽视的某些电离辐射、医源性放疗、化学药物，以及病毒感染、免疫缺陷，甚至饮食习惯等，都与儿童恶性肿瘤的发生有关，尤其是学龄期和青春期的某些恶性肿瘤。因此孩子出生后也要尽量避免与上述各种致癌因素接触。

总之，肿瘤是在一定遗传易感性基础之上，由多因素参与的、多阶段的发展过程，环境因素是影响肿瘤发生的主要原因，人类80% ~ 90%的恶性肿瘤为环境因素所致。因此，目前一方面能通过肿瘤易感基因筛查出高危人群，再加上养成良好的生活方式，改善环境，一部分肿瘤是可以预防的。

①等位基因一般指位于一对同源染色体的相同位置上控制着相对性状的一对基因。

②利-弗劳梅尼综合征(Li-Fraumeni syndrome, LFS)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，是以首先发现此疾病的两位医师名字命名的，主要是由于抑癌基因Q53的缺失而引起家族性各种不同肿瘤的发生，其中包括乳腺癌、脑肿瘤、恶性肉瘤、骨肿瘤等，大多在年轻时发生。

2、儿童肿瘤会传染么？

迄今为止，世界上还没有一个国家把恶性肿瘤列为传染病，也没有一家医院对恶性肿瘤患儿实行隔离治疗。恶性肿瘤原则上不具有传染性，但某些肿瘤在发生发展过程中可能与传染性疾病有关。比如，乙型肝炎本身有传染性，在我国，它是引起肝癌的重要原因，很多肝癌患儿前期都有乙型肝炎。因此，我们可以这样认为：有些肿瘤是由传染病而导致的，但肿瘤直接传染的情况一般不存在。至今仍无证据证明儿童恶性肿瘤具有直接传染性。也就是说，与肿瘤患儿日常接触，一起玩耍，不会被传染。

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