儿童肿瘤发生的因素是什么？

文章来源：未知发布日期：2021-07-20 09:22 点击次数：次

儿童肿瘤发生的原因是多因素的，除了肿瘤家族遗传易感性因素以外，胎儿与婴幼儿的环境因素也可能与肿瘤的发生与发展有较大关系。

世界肿瘤流行病学的一项最新资料显示，恶性肿瘤发病人群有年轻化趋势, 其中儿童恶性肿瘤的发病率正在呈现出逐渐上升的趋势。儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的，按其发病率顺序依次为白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤，常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。

目前恶性肿瘤已位居儿童死因的第二位，仅次于意外伤害。儿童肿瘤的发生是多因素的，除了肿瘤遗传的易感性①因素以外，胎儿与婴幼儿的环境因素可能跟肿瘤的发生与发展有较大关系。

目前认为儿童恶性肿瘤除与遗传、基因突变等因素有关，还与以下四大因素相关（图1-2 ）。

图1-2影响儿童肿瘤的因素

1、病毒感染

研究表明，胚胎发育期某些病毒感染可诱发母体内的细胞基因突变而导致儿童肿瘤发生；如EB病毒感染可诱发儿童鼻咽癌、伯基特淋巴瘤等。

2、化学物质接触

父母亲的职业环境中长期接触油漆、石油产品、炷类、有机溶剂、农药等, 尤其是母亲在妊娠期中接触化学物质如苯、汽油、染料、颜料、炷类、焊接气溶胶、熔炉气溶胶等，上述物质可通过胎盘转运，有可能使胚胎发育受到损伤或致癌。另外，家居装修中的苯、甲醛等有毒气体，各种空气污染、水污染等都可能导致儿童恶性肿瘤的发生。

3、物理因素

如电磁场、电离辐射和放射线接触等对儿童致癌作用比成年人更大。

4、食品污染

25% ~ 30%的肿瘤发病与食物有关，因为食物中的黄曲霉素、亚硝胺类、铅等重金属元素，蔬菜、水果中残留的化肥、杀虫剂，某些食品中的添加剂、防腐剂等都是“隐形杀手”，长时间摄入上述有害物质，可能导致恶性肿瘤的发生。

部分儿童肿瘤可见到相关家族遗传病例，如白血病、淋巴瘤、视网膜母细胞瘤等，即遗传性肿瘤综合征 ②。临床表现特点为肿瘤发生年龄早，双侧或多病灶原发肿瘤，伴各种先天形态学异常或智力低下，并有显著的二次肿瘤发生风险和家族肿瘤易感倾向。

①肿瘤遗传的易感性是指在同一条件下，部分人群对于外界刺激更敏感，更容易发生肿瘤。当机体免疫功能低下时，不能及时把突变的细胞消灭在初级阶段，导致肿瘤发生。

②遗传性肿瘤综合征是指由于种系基因突变导致个体具有肿瘤易感倾向的一类疾病。

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